女性21歲，從15歲初潮開始就一個月有時候兩次月經(jīng)
健康咨詢描述： 女性21歲，從15歲初潮開始就一個月有時候兩次月經(jīng)，有時候多的三次也就是十天一次，開頭來月經(jīng)有的時候還是黑色的血，今年三月份有一個奇怪現(xiàn)象接連15天天天有血有月經(jīng)。性激素六項檢查:睪酮結(jié)果0.60雌二醇41.00促黃體生成素7.82卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂體泌乳素17.83。請問醫(yī)生是不是激素不正常導(dǎo)致月經(jīng)頻繁？還有我的子宮小4.0/2.8/3.3。。考慮激素正常卵巢也正常，可能就是子宮小引起的月經(jīng)頻繁吧？
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回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，結(jié)合目前的性激素六項檢查結(jié)果問題不是很大，考慮屬于青春期月經(jīng)不調(diào)。
指導(dǎo)意見：
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雌激素補(bǔ)佳樂與孕激素黃體酮人工周期調(diào)理，3個療程后復(fù)查看看。
戊酸雌二醇黃體酮治療，既可以補(bǔ)充人體所缺少的雌孕激素，又可以調(diào)理月經(jīng)。如果現(xiàn)在懷孕因為子宮小和雌孕激素不足會導(dǎo)致流產(chǎn)。所以綜合考慮用雌孕激素治療三個月到半年，再看子宮是否長大，再考慮懷孕。但是雌孕激素對月經(jīng)不調(diào)治療有很好的效果，可我這個年齡，這個子宮小，吃激素藥能否促其子宮再生長？
子宮小就因為與體內(nèi)激素水平不正常有關(guān)系。
嗯，您的意思是，考慮應(yīng)該還是黃體期，因為黃體期參考正常值為雌二醇80-273促黃體生成素1.2-12.86卵泡刺激素1.79-5.12孕酮5.16-18.52而我的雌激素結(jié)果為41.00孕酮2.44這樣看來雌激素孕激素就是低的，而且我的月經(jīng)頻繁，和子宮小考慮還是黃體期檢查的，因為如果濾泡期檢查的話基本正常也就不會月經(jīng)頻繁和卵巢分泌雌孕激素不足導(dǎo)致子宮小了。是嗎？
是的，治療三個療程后復(fù)查看看性激素六項，最好是月經(jīng)來潮第三天空腹抽血化驗
您的意思是，子宮小都是先天性的，不要相信私人醫(yī)院的醫(yī)生說激素治療可以再長大，擴(kuò)宮術(shù)也是等于拔苗助長。子宮小最大的危害就是容易流產(chǎn)，注意保胎就可以了，是嗎？
子宮太小的話是會影響正常懷孕或者導(dǎo)致流產(chǎn)的，建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院復(fù)查看看。
子宮大小為4.0/2.8/3.3.激素藥物對于調(diào)理月經(jīng)不調(diào)有效果，但是無法促其子宮生長，因為發(fā)育已經(jīng)停止，
太小的話可以吃激素調(diào)理的。
您的意思是，激素確實(shí)能夠促進(jìn)子宮的生長，但是作用很小而且要早用藥如果已經(jīng)成年，用藥效果就不好了，這種情況不容易懷孕。
是的，是這種情況的。
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很高興能夠為你回答問題。根據(jù)你所說的情況。子宮偏小引起的月經(jīng)不調(diào)。你這種情況調(diào)經(jīng)大概要3到6個月。治療期間不吃辛辣刺激性食物。按時休息。
月經(jīng)周期縮短不規(guī)則陰道出血，首先考慮是功能失調(diào)性子宮出血，這個和卵巢功能不完善有關(guān)系，并不是子宮小導(dǎo)致的月經(jīng)頻繁，注意休息清淡飲食，可以考慮服用媽富隆來調(diào)理治療
以上是對“女性21歲，從15歲初潮開始就一個月有時候兩次月經(jīng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
可是考慮，性激素六項檢查:睪酮結(jié)果0.60雌二醇41.00促黃體生成素7.82卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂體泌乳素17.83?；径荚谡７懂牥?！濾泡期檢查的，濾泡期參考正常值雌二醇24—114.促黃體生成素2.12—10.89卵泡刺激素3.85—8.78孕酮0.31—1.52垂體泌乳素未懷孕3.34—36.72。只是孕酮偏高一點(diǎn)點(diǎn)??！考慮激素基本正常，卵巢也應(yīng)該正常??！子宮小是先天發(fā)育問題，媽富隆只能用來調(diào)經(jīng)，但不能促其再長大??？
如果是因為子宮小，那么是不來月經(jīng)或者是月經(jīng)量很少，而不是月經(jīng)周期頻繁月經(jīng)量多
從初潮開始到現(xiàn)在一直月經(jīng)提前一個月兩次到三次月經(jīng)，有時候開頭血是黑色的，今年三月份接連15天天天有月經(jīng)有血，黃體期去檢查的性激素六項，黃體期參考正常值為雌二醇80-273促黃體生成素1.2-12.86卵泡刺激素1.79-5.12孕酮5.16-18.5。我的檢查結(jié)果為睪酮結(jié)果0.60雌二醇41.00促黃體生成素7.82卵泡刺激素6.04孕酮2.44垂體泌乳素17.83。而我的雌激素結(jié)果為41.00孕酮2.44這樣看來雌激素孕激素就是低的。那么我其他方面都檢查沒有問題，只是雌孕激素低，這是不是就是月經(jīng)一個月兩三次的原因？
是的，雌孕激素水平偏低，是影響月經(jīng)周期規(guī)律的
但如果是雌孕激素低，那也不可能來月經(jīng)不是么？如果雌孕激素低子宮內(nèi)膜也不會脫落形成月經(jīng)??？而我的月經(jīng)一個月還要來兩次有時甚至三次，這又是為什么呢？！
雌孕激素水平低子宮內(nèi)膜就剝脫的不規(guī)則，沒有形成正常的厚度，就剝脫了，所以會出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短
可是，雌激素和孕激素在排卵后一般維持的時間是12-14天左右，假如胚胎在這個時間段內(nèi)沒有著床，或者女性沒有受精，那么隨著雌激素和孕激素分泌量的下降，子宮內(nèi)膜的功能層失去支持，就開始脫落。也就是來月經(jīng)了。 所以，如果雌激素低，子宮內(nèi)膜就長不起來，就不會來月經(jīng)。能來月經(jīng)的，證明體內(nèi)的雌激素達(dá)到了一定的水平。
是的，但是子宮內(nèi)膜長得不好剝脫，就會出現(xiàn)月經(jīng)來臨
有醫(yī)生就會提出這樣的疑問:既然有月經(jīng)說明激素達(dá)到了一定的水平，因為激素低，就會子宮內(nèi)膜長不起，來月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜長起來后并脫落才會形成月經(jīng)。激素低內(nèi)膜都長不起來，又怎么會有月經(jīng)呢？那么對于這樣的疑問，我是這樣來解釋的雌激素低的非常厲害，才會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長不起來就比如說正常是大于80有可能低于20內(nèi)膜就長不出會導(dǎo)致閉經(jīng)，但是大于20內(nèi)膜還是會長出來的，只是達(dá)不到一定的厚度，內(nèi)膜就脫落了，這也就是我一個月來兩次，有時甚至三次的原因。月經(jīng)會來，但是月經(jīng)會頻繁的一個月兩到三次的來。所以我體內(nèi)雌孕激素低，這就是我月經(jīng)一個月兩次到三次的原因。我子宮同時也偏小，4.0/2.8/3.3，為什么不是子宮小導(dǎo)致的月經(jīng)一個月兩次到三次呢？因為決定月經(jīng)的不是子宮的大小，而是體內(nèi)激素的不平衡才會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，甚至子宮的大小也都是因為激素的或高或低，或正常決定的，所以綜合上述，解決月經(jīng)一個月兩到三次的問題，子宮小的問題，必須從源頭治療，也就是激素。把體內(nèi)激素通過服用雌孕激素藥物達(dá)到激素平衡，這樣月經(jīng)才會規(guī)則，子宮才有希望再次刺激生長，您看我的理解是否正確？
是的，您這樣的理解是正確的。
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