健康咨詢描述: 最近一年痛風(fēng)復(fù)發(fā)的周期頻率增加了,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,之前用秋水仙堿控制了一下,稍微緩和了一下疼痛。我自己上網(wǎng)也查了一下,我的痛風(fēng)在踝關(guān)節(jié),表面上看不出任何的腫脹,跟沒事一樣,而且更加不明白的事,別人的痛風(fēng)都是在手指,腳趾,我的再踝關(guān)節(jié),無任何明顯紅腫,請問這情況是不是特別嚴重了,需要怎么治療?
想得到怎樣的幫助:踝關(guān)節(jié)痛風(fēng),需要怎么治療?
你好,治療痛風(fēng)最新的最佳方案:藥物+非藥物綜合規(guī)范化治療。堅持規(guī)范化治療,就能逐漸減少痛風(fēng)發(fā)作,直至不再發(fā)作痛風(fēng),最終逆轉(zhuǎn)和治愈痛風(fēng)。
綜合規(guī)范化治療由六個方面組成:
1.非藥物治療:管住嘴、邁開腿、控制體重、多飲水
(1)管住嘴:控制飲食可在一定程度上起到降尿酸,預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。
(2)邁開腿:堅持適量運動,比較適宜有氧運動,如快走、慢跑。運動量要適中,控制心率為:170—年齡(有氧運動最大適宜心率)。
(3)控體重:使體重達標,可有效預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重,應(yīng)循序漸進,否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
(4)多飲水:每日飲水量2000~3000ml,增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好,不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。
2.堿化尿液
堿化尿液可使尿酸結(jié)石溶解。常用的堿化尿液藥物為碳酸氫鈉。此藥對胃刺激比較大,可間斷性服用,不建議長期連續(xù)服用。
3.積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險因素
2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟關(guān)于痛風(fēng)防治建議中強調(diào),積極控制高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和戒煙,是痛風(fēng)治療的重要組成部分。
4.避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物
有些藥物會導(dǎo)致血尿酸升高,應(yīng)避免使用。常見會導(dǎo)致血尿酸升高的藥物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿劑、環(huán)孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
對于需服用利尿劑且合并高血尿酸癥的患者,避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并高尿酸血癥患者,選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。
5.使用合適的藥物,把血尿酸控制到目標值
當患者出現(xiàn)以下任意一種情況:高尿酸血癥、痛風(fēng)急性發(fā)作1次以上、痛風(fēng)石形成、慢性持續(xù)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎石病、腎功能受損、發(fā)作時關(guān)節(jié)液中MSUM微結(jié)晶時,應(yīng)用抑制尿酸生成藥和促尿酸排泄藥,控制血尿酸濃度。
血尿酸控制在血清飽和濃度之下,而不是達到正常值即可,血尿酸>400μmol/L,僅僅減慢了進展而不能逆轉(zhuǎn)病情。用藥應(yīng)當謹慎,用藥后要注意觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時停藥,積極治療,避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
6.自我管理和定期復(fù)查
自我管理和定期復(fù)查是痛風(fēng)規(guī)范治療很重要的一個環(huán)節(jié),是提高治療效果,改善生活質(zhì)量的重要手段。
病情分析:
你好,痛風(fēng)是由尿酸高引起的,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,控制尿酸是治療的關(guān)鍵。
指導(dǎo)意見:
注意休息避免勞累加重癥狀,避免吃嘌呤含量高的食物,多喝水,可配合藥物治療。
病情分析:您好,痛風(fēng)是一種嘌呤代謝障礙性的疾病,最好發(fā)大腳趾,但是也可以發(fā)生身體其他各個關(guān)節(jié)的,可以沒有紅腫的,你的情況發(fā)生在踝關(guān)節(jié)也是正常的現(xiàn)象,您的情況不能說病情就加重了。
指導(dǎo)意見:痛風(fēng)本身就是一種慢性的疾病,疼痛是可以反復(fù)的發(fā)作的,治療上主要是控制尿酸以及緩解疼痛,治療上平時要注意低嘌呤的飲食,多喝水,禁酒,痛風(fēng)急性發(fā)作的話,可以用點雙氯芬酸鈉胡秋水仙堿止痛,但疼痛緩解都要及時停藥,不能長期用。
以上是對“踝關(guān)節(jié)痛風(fēng),需要怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線