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咳嗽二十多天,有褐色痰

男 | 54歲 2018-11-05 17:52:54 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 咳嗽二十多天,有褐色痰,痰有異味。入院消炎后痰變黃色,無異味。CT報告:雙側胸廓對稱,縱隔居中;左肺下葉背段可見斑片狀密度增高影,其中心區(qū)密度更低,偏心區(qū)可見多發(fā)氣泡影,增強掃描病灶中度強化,其中心更低密度區(qū)無明顯強化,病灶范圍約3,8*3.4cm。雙肺門未見增大,縱隔內見多發(fā)小淋巴結影。氣管、支氣管通暢,未見狹窄。心臟形態(tài)未見增左側胸腔內可見新月形液性密度影


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醫(yī)生回復區(qū)

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網友:36806
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2018-11-05 23:08:34 我要投訴

      病人咳嗽,咳痰痰有異味抗炎治療后痰變黃色,無異味,病灶在下葉背段,左胸腔有少量積液。應注意下疾病鑒別,肺膿腫:多有高熱體溫達39-40度,咳嗽咳粘膿痰,血象白細胞多升高抗炎治療明顯好轉.肺結核,結核好發(fā)于上葉后段和下葉背段,有結核中毒癥狀,痰中找到結核菌可確診。膿腫很少有胸腔積液,而結核易出現胸腔積液。支氣管肺癌阻塞常引起遠端肺化膿性感染。所以應注意排除結核及肺癌的可能。

2018-11-09 11:52 ask87873819u8 追問

入院輸液一周后,咳嗽明顯減輕,痰也少了很多,CT復查陰影沒有明顯變化是怎么回事,陰影里面有空洞。

2018-11-09 19:26醫(yī)生回答:

輸液后咳嗽咳痰減輕可能合并感染抗炎治療癥狀減輕,若單純肺炎,癥狀減輕,肺CT檢查但一般有明顯吸收而肺CT沒變化更不能排除結核的可能,建議繼續(xù)查痰菌,PPD實驗,或T-SPOT.TB檢測。

宗立國
宗立國 棗莊市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,真菌性肺炎,大葉性肺炎,呼吸衰竭 幫助網友:771
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2018-11-05 23:02:29 我要投訴

      這種情況考慮可能肺炎很可能性大一些,建議去看看治療一周之后,復查胸部ct。同時完善相關檢查,呵呵,進一步排除其他疾病可能性

2018-11-09 11:53 ask87873819u8 追問

入院輸液一周后,咳嗽明顯減輕,痰也少了很多,CT復查陰影沒有明顯變化是怎么回事,陰影里面有空洞。

2018-11-09 15:55醫(yī)生回答:

可以做纖支鏡檢查,把標志物也做一下

劉慶清
劉慶清 東莞東華醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,肺源性心臟病,支氣管哮喘,呼吸衰 幫助網友:536稱贊:2
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2018-11-05 21:11:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況建議行纖支鏡檢查,取活檢明確診斷,注意保暖,避免受涼。
      指導意見:
      你好,根據你的描述,這種情況建議行纖支鏡檢查,取活檢明確診斷,注意保暖,避免受涼。
      以上是對“咳嗽二十多天,有褐色痰”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-05 22:10 ask87873819u8 追問

有沒有腫瘤的可能,入院輸液后,痰的顏色變黃色了。也沒有異味了

2018-11-05 22:47醫(yī)生回答:

有的,建議纖支鏡檢查。

劉靜
劉靜 滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 慢性便秘,急性上呼吸道感染,小兒感冒 幫助網友:2693
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2018-11-05 21:14:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,感謝你的訪問,根據你所提供的信息,考慮是得了肺炎。
      指導意見:
      建議:根據你所敘述的情況,建議住院治療,平時注意清淡飲食,注意保暖和休息。
      

疾病百科| 咳嗽

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