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強(qiáng)直脊柱炎一般是怎么治療比較好?

男 | 45歲 2018-11-01 15:54:02 4人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢(xún)描述: 醫(yī)生您好,有些是自己的背部的位置比較難受,還有是走路挺疼,在腰部痛的不舒服,這個(gè)病怎么可以看。

想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直脊柱炎一般是怎么治療比較好?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王志震
王志震 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,手足骨折、肌腱神經(jīng)血管損傷及術(shù)后康復(fù),跟 幫助網(wǎng)友:10873稱(chēng)贊:1
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2018-11-01 16:40:49 我要投訴

      您好!強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,其主要并發(fā)癥就是脊柱的后凸畸形及髖關(guān)節(jié)的僵直活動(dòng)受限。治療上除了戒煙戒酒,局部保暖避免著涼外,還要功能鍛煉,預(yù)防脊柱變形,口服藥物治療,一般包括非甾體類(lèi)抗炎藥、生物制劑單抗類(lèi)藥物及柳氮磺毗啶等,有時(shí)還要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及甲氨蝶呤治療,關(guān)節(jié)僵直嚴(yán)重,需要行關(guān)節(jié)置換治療。
      

馬龍駒
馬龍駒 揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢關(guān)節(jié)骨折,骨性關(guān)節(jié)炎,椎間盤(pán)突出 幫助網(wǎng)友:19730稱(chēng)贊:11
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2018-11-01 16:51:12 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動(dòng)后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽(yáng)性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
      建議站立時(shí)應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢(shì)。坐位也應(yīng)保持胸部直立。應(yīng)睡硬板床,多取仰臥位,避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。枕頭要矮,一旦出現(xiàn)上胸或頸椎受累應(yīng)停用枕頭。藥物治療:非甾體抗炎藥:美洛昔康15mg,每日1次,嚴(yán)重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治療。腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇,但是價(jià)格昂貴,半年需要30000元左右。目前還沒(méi)有藥物可以治愈強(qiáng)直性脊柱炎,只能長(zhǎng)時(shí)間服藥控制癥狀,減緩病情發(fā)展。
      

劉蘭茹
劉蘭茹 古交西山鎮(zhèn)城底醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):普外,肝臟、膽道、胰腺、胃腸等護(hù)理咨詢(xún) 幫助網(wǎng)友:12293稱(chēng)贊:1
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2018-11-01 17:17:21 我要投訴

      您好,強(qiáng)直性脊柱炎是免疫系統(tǒng)疾病,是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥為主,并侵犯四肢關(guān)節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高。目前不能徹底治愈的,治療原則早期診斷,早期治療主要是控制炎癥,減輕癥狀,延緩病情。治療的藥物可以用糖皮質(zhì)激素,非甾體抗炎藥,抗風(fēng)濕藥以及生物制劑配合理療,康復(fù)鍛煉。生物制劑是目前新型的治療藥物,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用較多,起效快,副作用小,但是要排出活動(dòng)性肺結(jié)核和惡性腫瘤后再應(yīng)用。建議先進(jìn)行常規(guī)藥物治療3-6個(gè)月,如效果不明顯或活動(dòng)指標(biāo)較重,可使用生物制劑。
      
      以上是對(duì)“強(qiáng)直脊柱炎一般是怎么治療比較好?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

周?chē)?guó)良
周?chē)?guó)良 鄭州強(qiáng)直類(lèi)風(fēng)濕中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間 幫助網(wǎng)友:660
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2018-11-01 15:54:13 我要投訴

      你好,藥物是屬于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方式之一,這種治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法的目的在減輕疼痛,使病人能多做運(yùn)動(dòng),并增進(jìn)生活質(zhì)量,但無(wú)法改變病程,劑量可由強(qiáng)直性脊柱炎患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整給藥,可能副作用為:腸胃不適、水腫、腎功能障礙等。
      建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,消除殘存的炎癥或原來(lái)未能發(fā)現(xiàn)的炎性組織,精準(zhǔn)祛炎,避免復(fù)發(fā),阻斷病情發(fā)展,保護(hù)脊柱不受侵犯。
      

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