牙上面有個小洞，去年的時候疼了一次

      你好，你這種情況應該屬于牙齒齲壞導致牙髓感染，慢慢的侵襲到了根尖，現(xiàn)在是根尖膿腫了，需要盡早去醫(yī)院治療牙齒，做根管治療，把炎癥清除干凈，然后再補上，最好能做個假牙冠保護一下。
      

      這種情況考慮是根尖周炎導致的，建議去醫(yī)院口腔科就診，讓醫(yī)生面診檢查，明確診斷，確診是根尖周炎，需要開髓引流緩解癥狀，癥狀好轉(zhuǎn)后做根管治療才能徹底治愈。
      

      看了你發(fā)的照片，你的右側(cè)上頜第一個大牙合面有齲洞，腭側(cè)牙齦充血水腫明顯，應該形成了一個膿腫。你這種情況應該是齲齒已經(jīng)引起了牙齒根尖周炎、牙槽膿腫了，目前應該去醫(yī)院口腔科對那顆牙齒進行鉆眼開髓引流，對膿腫給予切開引流，并且應用消炎藥控制局部炎癥。待急性炎癥控制以后，需要做根管治療，然后再行牙冠修復。
      
      以上是對“牙上面有個小洞，去年的時候疼了一次”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你應該去口腔科檢查一下，這可能是根尖膿腫，需要做根管治療。
      指導意見：
      這種情況需要消炎治療，平時要清淡飲食，多喝水，不吃辛辣刺激的食物，注意口腔衛(wèi)生，用淡鹽水含漱。