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血壓高15年,用吲噠帕安

女 | 65歲 2018-10-26 15:58:50 2人回復(fù) 來自昆明市

健康咨詢描述: 血壓高15年,用吲噠帕安,血壓控制在110/70左右,體檢發(fā)現(xiàn)現(xiàn)尿酸高,434umol/L,現(xiàn)在吃什么降壓藥好

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苑長青
苑長青 河間市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥、甲亢、甲減,以及高血壓病、 幫助網(wǎng)友:37305
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2018-10-26 16:09:17 我要投訴

      你好:吲達(dá)帕胺是有利尿作用的降壓藥物,效果比較好,主要副作用就是可以引起電解質(zhì)紊亂(低血鉀等)及尿酸增高(影響尿酸排泄)等。根據(jù)你描述的情況,應(yīng)用吲達(dá)帕胺血壓控制很好,只是尿酸升高,可以換用依那普利類藥物(依那普利、貝那普利等ACEI類)或者氨氯地平類藥物(苯磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平等CCB類)等。建議:每天適當(dāng)多飲水(不少于2000毫升,沒有心功能不全等),增加尿酸排泄,復(fù)查尿酸,如果尿酸不下降,就換用其他降壓藥物,可以先用依那普利片,5毫克一片,一天一片口服,注意監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況,適當(dāng)調(diào)整藥物劑量等。如果通過適當(dāng)多飲水,促進(jìn)尿酸排泄,尿酸恢復(fù)正常,也沒有電解質(zhì)紊亂,血壓達(dá)標(biāo),可以繼續(xù)使用吲達(dá)帕胺片的。
      

張青
張青 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心力衰竭,心 幫助網(wǎng)友:1680
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2018-10-26 16:16:20 我要投訴

      你好!你目前血壓控制的還可以,它這個痛風(fēng)主要是因?yàn)槟蛩嵩龈叨鸬年P(guān)節(jié)疼痛,痛風(fēng)病人必須要減少嘌呤類的攝入,對肉類的攝入,要嚴(yán)格控制量。高血壓一般的降壓藥都可以服用,除了雙氫氪脲噻類的降壓藥,可以服用ARB類的沙坦類的,祝你早日康復(fù)。
      

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