健康咨詢描述: 1:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,建議必要時mri檢查:2:左側(cè)上頜竇炎癥 20號做了CT檢查出來的結(jié)果。也查了血說指標沒什么問題,醫(yī)生上周六開了,強力定眩片阿司匹林腸溶片尼麥角林片這一周又發(fā)作了兩次,嚴重的一次頭暈,吐黃水,發(fā)汗,無其他癥狀。癥狀嚴重時持續(xù)4-5個小時才緩解。 以前沒任何征兆,從上月開始就頭暈,吐黃水,發(fā)汗。最近一兩個月發(fā)作了3次癥狀嚴重的。 請問醫(yī)生,這種情況嚴重嗎?輸液是否好點?具體打什么針,還有什么藥物能治療效果好點的?
你好,結(jié)合您的描述影像學檢查是腔隙性腦梗死,對于腔隙性腦梗死是小毛細血管閉塞所至的梗死,建議進一步完善血管等檢查。同時口服卒中二級預防藥物。
病情分析:
您好,根據(jù)你說的這種情況來看,不用太大的擔心不嚴重這種情況,把血脂血糖同型半胱氨酸控制好就可以了。
指導意見:
按著醫(yī)生開的藥吃一段時間,不用太大擔心,抽時間抽血化驗一下,我上面說的那幾項就很好了。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人做的輔助檢查單和化驗單來看,現(xiàn)在醫(yī)生并沒有給你家患者明確診斷是什么原因引起的頭暈?現(xiàn)在主要診斷是頭暈待查,也就是你家患者現(xiàn)在是什么原因引起的頭暈,醫(yī)生現(xiàn)在也沒診斷清楚。
指導意見:
根據(jù)你的病情敘述,頭部cct檢查結(jié)果顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,同時合并有左側(cè)上頜竇炎這個不會引起明顯的頭暈癥狀,關鍵是現(xiàn)在診斷不清是什么原因引起患者出現(xiàn)頭暈癥狀,如果患者現(xiàn)在血壓也正常的話,腦彩超檢查結(jié)果也正常,可以考慮做一個頸椎核磁檢查,看一下有沒有頸椎間盤突出引起頸性眩暈的可能?再有就是要排除患者本人有沒有美尼爾氏綜合癥,美尼爾氏綜合癥的典型表現(xiàn)就是頭暈,耳鳴,嘔吐,同時有眼球震顫,當然這個需要神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生給患者查體之后才能診斷,現(xiàn)在可以考慮靜脈輸液給予一些緩解頭暈的藥物,比如說可以給予0.9%氯化鈉注射液150ml,鹽酸培他司汀注射液20mg,每日1次靜點,給予0.9%氯化鈉注射液250ml,腦蛋白水解物注射液180mg,每日1次續(xù)靜點,這兩種藥物連續(xù)給患者用藥一到兩周觀察一下治療效果,然后那頭有時間的話,做一個頸椎核磁檢查,同時找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診排除美尼爾氏綜合癥的可能?同時還要排除頸椎病,頸性眩暈的可能。
以上是對“1:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞這個會引起這些癥狀嗎?另外我媽媽年輕時候也出現(xiàn)過這樣類似狀況,頭暈,吐黃水。之后幾十年沒問題,就是最近一兩個月又有這樣的癥狀。
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞不會引起患者出現(xiàn)明顯的頭暈癥狀,腦梗塞這種疾病主要會引起患者出現(xiàn)肢體活動障礙,或者是意識障礙,言語不清,口眼歪斜和偏癱,但是很少會出現(xiàn)頭暈癥狀,所以說我建議你可以抽時間給你母親查一下頸椎核磁,另外,你可以帶你母親掛一個神經(jīng)內(nèi)科的號,讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生排除一下你母親有沒有美尼爾氏綜合癥的可能?再有還要看你母親有沒有過暈車暈船的病史?另外,平時的休息睡眠怎么樣?只有把這些病因都明確之后才能針對性的治療。
好的。謝謝醫(yī)生,我母親有嚴重暈車。平時休息睡眠還可以,最近還在上班,上班工作不累,需要休息嗎
好的好的,不用客氣,如果你母親最近頭暈癥狀反復發(fā)作,并且持續(xù)加重的話,我建議還是請假休息一段時間的好,然后再休息期間你可以先帶你母親去你們當?shù)卮筢t(yī)院的脊柱科拍一個頸椎核磁,排除一下有沒有頸椎間盤突出,頸性眩暈的可能?然后再帶你母親去神經(jīng)內(nèi)科看一下有沒有美尼爾氏綜合癥的可能?如果這兩個疾病都排除之外,你母親還出現(xiàn)頭暈癥狀的話,這個考慮診斷就是暈動癥了,如果診斷是暈動癥的話,你可以去外面的藥店給你母親購買苯海拉明片,還有鹽酸培他司汀片這兩種藥物配合口服可以治療,暈動癥引起的頭暈,如果你母親是頭暈急性期的話,就像我上面說的,靜脈給藥那兩種藥物,另外,如果你母親出現(xiàn)嘔吐癥狀的話,還可以去醫(yī)院打5%葡萄糖注射液150ml,胃復安針20mg,每日一次靜點,可以緩解你母親出現(xiàn)的嘔吐癥狀,另外,保證你母親每天晚上的睡眠質(zhì)量,墊的枕頭不要過高,注意我上面說的這些就可以。
朱醫(yī)生你好,今天去了神經(jīng)內(nèi)科,已經(jīng)排除了美尼爾氏綜合癥。骨科看了頸椎,頸椎正側(cè)位拍了片子,磁力共振也預約了今天做不了。片子顯示:頸椎生理曲度存在5-7椎間隙變窄,諸椎體邊緣可見骨性突起,勁5-6纖維環(huán)鈣化,部分鉤突關節(jié)間隙變窄,項韌帶可見鈣化影。請問我母親頭暈,嘔吐的癥狀是頸椎問題嗎?是否嚴重?如何治療?謝謝
你好,那從你母親做的頸椎x線片子來看,應該你母親有頸椎間盤突出癥,做核磁可以進一步明確診斷,如果是頸椎間盤突出引起你母親出現(xiàn)的頸性眩暈,這個治療的辦法一個是采取康復治療,就是這次待你母親頭暈癥狀有所好轉(zhuǎn)之后,你可以帶你母親去你們當?shù)卮筢t(yī)院的康復理療科,給你母親的頸椎做頸椎牽引,推拿按摩或者是針灸治療都可以,這個康復治療得堅持做,最少得做1到3個月左右,才能逐漸看到效果,你感覺這個治療期比較長的話,可以咨詢一下脊柱科的醫(yī)生,看一下你母親這個頸椎間盤突出,引起的頸性眩暈,適不適合做小針刀治療?或者是進行手術治療,再有就是應該同時給你母親手里邊準備點治療頭暈的藥,你可以去外面的藥店給你母親購買鹽酸倍他司汀片(敏使朗)6mg,每日三次,每次一片給你母親口服,同時也可以購買鹽酸氟桂利嗪膠囊(西彼靈)10mg,每日一次睡前給你母親口服一粒,也可以起到改善腦供血,緩解頭暈的作用,可以讓你母親做康復治療的同時配合口服藥物,同時治療這樣的話效果更好。
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質(zhì)。
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