我今年19，小的時候就有一個蟲牙

      建議去醫(yī)院口腔科就診，讓醫(yī)生面診檢查，必要時拍牙片檢查，如果牙根狀況良好，可以做根管治療，根管治療完成后，做樁釘冠修復，如果牙根狀況不佳，就需要拔掉了，拔牙以后需要鑲牙或者做種植牙修復。
      

      通過你的描述，知道了你的困惑，你的這種情況，牙齒已經(jīng)齲壞比較嚴重，再也沒有保留的價值，如果強行保留，會促進牙槽骨吸收的，給下一步的修復帶來困難，牙齒拔出以后可以選擇種植牙進行修復，就能達到很好的咀嚼食物的功能的。

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      你的蛀牙是需要去口腔科看看能不能治療保留了。如果不能保留，就需要拔除，然后用假牙修復。如果長時間不修復，鄰牙會傾斜，對合牙會伸長。
      
      以上是對“我今年19，小的時候就有一個蟲牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！