健康咨詢描述: 車禍昏迷一個(gè)月眼睛會(huì)睜開,左手偶爾會(huì)動(dòng)。請(qǐng)問能醒過來嗎,會(huì)打哈欠會(huì)流淚!屬于腦干損傷軸索彌漫性損傷
病情分析:
你好,你說的情況應(yīng)該是腦外傷后彌漫性中樞神經(jīng)軸索變性,因?yàn)橛心X干損傷,所以病情表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重,目前的情況患者有時(shí)會(huì)睜眼,單側(cè)手偶爾會(huì)動(dòng),有打哈欠、噴嚏、咳嗽、流淚甚至吞咽等低位神經(jīng)功能保留,但是并不清醒,說明仍然昏迷。
指導(dǎo)意見:
這種情況應(yīng)該當(dāng)心以后會(huì)不會(huì)發(fā)生去皮層狀態(tài),也就是所謂的植物人,原因是上下傳導(dǎo)的神經(jīng)通路廣泛損傷,導(dǎo)致腦干與皮層的聯(lián)系中斷,所以僅存腦干的各種反射比如瞳孔反射、睫毛反射、吞咽反射、咳嗽反射等,但是意識(shí)喪失,睡眠覺醒周期也不存在。是否會(huì)醒過來,要看以后的恢復(fù)情況,醫(yī)生尚不能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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