以前確診過心衰，然后心衰引起的腎功能不太好了肌酐1

女 | 24歲 2018-10-19 20:43:18 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：以前確診過心衰，然后心衰引起的腎功能不太好了肌酐190，最近坐著腿一直到腳背腳踝處水腫，氣促特別嚴重，吃飯時候也喘不上氣，氣不夠用。走路大約5米就氣促，上樓上一層樓就喘不上氣，臉沒那么腫，但是平躺臉會腫，坐起來腿就會腫，第二天睡醒后腿就不怎么腫，只要腿部下垂腿腳踝，腳背就會腫。是心源性水腫嗎請問醫(yī)生？10月7日用利尿劑后出院做的bnp是3萬3

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支娜錦州市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 腦血管病，癲癇，神經(jīng)系統(tǒng)變性病，神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，幫助網(wǎng)友：42619

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2018-10-19 21:18:20 我要投訴

根據(jù)您的病情描述，考慮為心源性水腫，建議您住院治療，水腫部位墊軟枕，以防破損，加強營養(yǎng)，吃清淡食物，限制鹽的攝入，注意休息

2018-10-19 21:21 ask81588229sn 追問

哦哦，謝謝醫(yī)生，那現(xiàn)在癥狀嚴重嗎？為啥平躺時候臉腫坐起來就不咋腫了呀，平躺左側(cè)右側(cè)都喘不上來氣？怎么分辨心源性水腫跟非心源性水腫呀醫(yī)生？

2018-10-19 21:29醫(yī)生回答：

臨床、生理以及放射各方面的表現(xiàn)均有助于鑒別。如近期心肌梗死和大劑量靜脈內(nèi)輸液等臨床病史支持流體靜力學(xué)及心源性水腫，而通透性增加所致的水腫或神經(jīng)源性的水腫表明為非心源性水腫。血漿膠滲壓的降低極少作為單一的原因引起肺水腫。進行直接的生理測試也有助于鑒別，肺毛細血管楔入壓低于12mmHg支持非心源性肺水腫的診斷，當壓力高于18?25mmHg時，應(yīng)考慮為心源性肺水腫。

2018-10-19 22:10 ask81588229sn 追問

那我為什么之前只有腿腫，現(xiàn)在腳背跟腿都腫呀醫(yī)生？這個也跟心臟有關(guān)系么？

2018-10-20 09:57醫(yī)生回答：

病情在發(fā)展

陳奎山東國欣頤養(yǎng)集團新泰協(xié)莊醫(yī)院醫(yī)師擅長: 支氣管哮喘,心絞痛,腦梗塞,肺炎,急性心肌梗死,高幫助網(wǎng)友：6514稱贊：5

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2018-10-19 20:48:08 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的描述，出院之后bnp顯示33000，現(xiàn)在水腫原因考慮是心源性水腫。
      指導(dǎo)意見：
      像你這種情況，建議立即到當?shù)蒯t(yī)院住院治療給予錫蘭等藥物強心改善心功能治療。同時針對腎功能不全應(yīng)用藥物改善心功能治療。

2018-10-19 21:25 ask81588229sn 追問

那怎么分辨心源性水腫跟非心源性水腫呀醫(yī)生？為什么之前只有腿腫，現(xiàn)在腳背跟腿都腫呀醫(yī)生？

2018-10-20 20:09醫(yī)生回答：

結(jié)合您的癥狀考慮為心源性水腫，必須住院治療

2018-10-20 23:19 ask81588229sn 追問

那請問醫(yī)生，我頸部血管鼓起來了是頸靜脈怒張嗎？？頸靜脈怒張一般在哪側(cè)？

2018-10-21 05:42醫(yī)生回答：

頸部血管鼓起來考慮是頸靜脈怒張，一般雙側(cè)都有