胃轉(zhuǎn)流手術(shù)到底可不可行

      指導(dǎo)意見：
      胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是通過(guò)改變食物的正常生理流向,達(dá)到治愈糖尿病的目的.手術(shù)后,上消化道的食物有了轉(zhuǎn)流,它們不再經(jīng)過(guò)胃的兩端,十二指腸和空腸上端.由此,上消化道不再接受食物刺激,消化道黏膜的K細(xì)胞分泌的胰島素抵抗因子就消失,身體的胰島素抵抗現(xiàn)象就會(huì)消除.同時(shí),未經(jīng)完全消化的食物,可以較早的進(jìn)入中下消化道,就會(huì)刺激中下消化道黏膜里面分布的L物質(zhì)細(xì)胞,分泌PYY,GLP1等一些細(xì)胞因子.這些細(xì)胞因子有共同的作用：第一,直接降血糖;第二,消除胰島細(xì)胞的凋亡;第三,可以刺激胰島細(xì)胞增殖.這些細(xì)胞因子還可以保護(hù)胰島細(xì)胞不受像糖毒性,脂毒性和其它一些炎癥的危害.胃轉(zhuǎn)流手術(shù)和一般腸胃手術(shù)差不多,不是什么大的手術(shù).手術(shù)以后飯量基本不減,消化吸收基本不受影響.而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性低,到目前為止,還沒有發(fā)現(xiàn)任何的嚴(yán)重并發(fā)癥,也未發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況.一般10-70歲的患者都能耐受這樣的手術(shù).指導(dǎo)意見：胃轉(zhuǎn)流手術(shù)適合特別肥胖的病人,糖尿病的治療是一個(gè)綜合治療,飲食,運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)該大力提倡,不要完全依賴藥物,這樣往往效果不滿意,希望遵照醫(yī)囑嚴(yán)格規(guī)范治療.