女性，65歲，最近老頭皮痛

女 | 65歲懸賞5個(gè)健康幣 2018-10-09 21:18:09 3人回復(fù) 來自秦皇島市

健康咨詢描述：女性，65歲，最近老頭皮痛，感覺頭兩側(cè)向中間擠壓式的疼痛，同時(shí)前胸骨靠心口窩上部也疼痛，并伴有食道燒灼感，胸痛時(shí)感覺氣力不夠，氣短，發(fā)病時(shí)有解大手的感覺。年輕時(shí)血壓低，近兩年血壓時(shí)高時(shí)低，間隔吃降壓藥，但本次發(fā)病后不吃降壓藥血壓高壓在140-150，低壓90-100，服硝本地平后控制在80/130。

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朱國偉 錦州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病診療，冠心病介入治療，心內(nèi)科各種疾病診療包括幫助網(wǎng)友：5978稱贊：1

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2018-10-09 21:19:49

      病情分析：
      你好，根據(jù)你提供的服用降壓藥物以后的血壓指標(biāo)控制得還是比較理想的。我說的心臟部位的不適癥狀考慮應(yīng)該是心血管系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的。應(yīng)該是有心肌缺血，冠心病的情況。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你描述的有高血壓的情況，再結(jié)合你描述的頭部不適的癥狀，考慮有腦供血不足，腦梗塞的幾率。

2018-10-09 21:23 ask87643225fr 追問

嚴(yán)重嗎，我心里沒底，下一步不知道該如何治療，我是說用什么藥該治療

2018-10-09 21:25醫(yī)生回答：

這種情況不好說，根據(jù)你提供的年齡，考慮應(yīng)該就是常見的老年性疾病。建議注意休息。使用血活血化瘀，營養(yǎng)腦細(xì)胞，營養(yǎng)心肌的藥物治療應(yīng)該問題不大。再有就是關(guān)于你說的食道有燒灼感的癥狀。建議有時(shí)間做個(gè)食道胃鏡看看。

王新樓云南省第三人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 冠心病，高血壓，心律失常，心力衰竭的診治；冠心病、幫助網(wǎng)友：1267

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2018-10-09 21:22:15 我要投訴

你好，你提供的圖片太小了，看不清楚具體內(nèi)容??！建議可以每一樣檢查分開發(fā)送，這種情況如果是不是陣發(fā)性胸痛，跟活動(dòng)沒有明顯關(guān)系，心電圖和心臟彩超沒有發(fā)現(xiàn)問題建議做個(gè)運(yùn)動(dòng)平板，沒事就要考慮消化道疾病，可以做胃腸鏡檢查！

2018-10-09 21:33 ask87643225fr 追問

做的檢查： 1.血脂、血糖、血生化、肝腎功能、C-反蛋白、糖化血紅蛋白、尿微量蛋白、同型半胱氨酸、尿常規(guī)，結(jié)果中只有隱血-、球蛋白32.9（正常為20-30）、膽固?hào)N5.69（正常為<=5.6)同型半胱氨酸25.11（正常為0-10uml1/1）有異常。 2.頸部多普勒，檢查椎-基底埃及未見明顯異常，兩側(cè)顳窗透聲不良 3.彩超：雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常，頸動(dòng)脈椎動(dòng)脈未見明顯異常，心臟彩超左室舒張功能減低， 4.頭部核磁：雙側(cè)額葉深部白質(zhì)少許缺血灶 5.心電圖：竇性心律，ST-T異常

2018-10-09 21:37醫(yī)生回答：

同型半胱氨酸偏高注意控制動(dòng)物蛋白的攝入就行，暫時(shí)可以不急著服用葉酸之類！心電圖異常情況專科醫(yī)生的看圖？可惜看不到！如果是有ST及T波異常，就要注意復(fù)查是否有動(dòng)態(tài)演變，同時(shí)問問癥狀發(fā)作跟活動(dòng)勞累有沒有關(guān)系！

2018-10-09 21:45 ask87643225fr 追問

結(jié)果找大夫給看了，是個(gè)專家，說心電圖反映是心肌缺血，心臟的問題不大，核磁的結(jié)果說明有腦梗塞，但不是這次新出現(xiàn)的，是陳舊的，不大。平常正常運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)胸疼，呆著的時(shí)候頭皮疼的較為厲害。但是沒能給出具體的治療方法。我心里沒底，這才向您求助的。

2018-10-09 21:47醫(yī)生回答：

我建議注意排除冠心病的問題，可以做冠脈CT，頭疼的問題注意血管神經(jīng)性頭痛和叢集性頭痛粉問題！

2018-10-09 22:01 ask87643225fr 追問

病人作了心臟24小時(shí)監(jiān)測，結(jié)果顯示心律不齊，最慢每分鐘42次，最快每分鐘142次，心臟早110次，QT緩。不知道這個(gè)結(jié)合以上檢查能否確認(rèn)為冠心病。

2018-10-09 22:25醫(yī)生回答：

確診不了，要確診得看冠脈造影或是CT，造影是最準(zhǔn)的！如果是有活動(dòng)后胸痛，持續(xù)幾分鐘休息就緩解就要重視這個(gè)問題了！

常偉醫(yī)師擅長: 擅長于內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診治，尤其對(duì)心血管疾病比幫助網(wǎng)友：230

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2018-10-09 21:21:13 我要投訴

      病情分析：
      你好，您的各項(xiàng)檢查我看不太清。您應(yīng)該查一下心電圖，腹部彩超，胃鏡。
      指導(dǎo)意見：
      你好，建議你查一下心電圖，看一下心臟供血情況。再看一下胃鏡，看看是否有反流性食管炎。
      以上是對(duì)“女性，65歲，最近老頭皮痛”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2018-10-09 21:32 ask87643225fr 追問

2018-10-09 21:34醫(yī)生回答：

建議您還是去醫(yī)院就診，查明心臟血管情況。