健康咨詢描述: 左膝關(guān)節(jié)外股骨上髁前見游離骨塊,膝蓋腫脹一個月未消除,復(fù)查發(fā)現(xiàn)骨折未愈。受傷當(dāng)日CT結(jié)果如下圖。第一次、第二次照X光如下圖。 原因:左膝習(xí)慣性髕骨脫位 問題:1.該情況是否嚴(yán)重? 2.再靜養(yǎng)一段時間、配合活血化瘀的藥物能否自愈?(除習(xí)慣性髕骨脫位外) 3.能否自行進(jìn)行骨折康復(fù)訓(xùn)練?(如彎曲膝蓋等)
問題1,是否嚴(yán)重。。。輕度髕骨脫位指患者在大角度屈膝(>90°)時出現(xiàn)髕骨向外側(cè)脫位。其脫位角度常>90°,且強(qiáng)行將髕骨復(fù)位后,患者屈膝可超過90°。。。。
中度髕骨脫位指患者在屈膝60~90°時出現(xiàn)候
骨向外側(cè)脫位。。。。
重度髕骨脫位指患者在屈膝<60°時即可出現(xiàn)
髕骨向外側(cè)脫位。對該類脫位,即使強(qiáng)行復(fù)位髕骨
也無法復(fù)位至中線位置;或即使髕骨復(fù)位也會導(dǎo)致
患者無法屈膝。。。。
問題2,能復(fù)位到膝關(guān)節(jié)中線或接近中線。對于習(xí)慣性髕
骨脫位,如長時間未治療,會導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)疼痛、響
聲、髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和伸膝無力。因此,習(xí)慣性
髕骨脫位即使沒有癥狀也應(yīng)治療。不論輕中中度習(xí)慣性脫位,均應(yīng)早期手術(shù)治療。目前你有游離體,不論如何活血化瘀,可以肯定的告訴你,都沒有任何用,不手術(shù)只會加重你的膝關(guān)節(jié)破壞,建議早期手術(shù)早期康復(fù),可以完全康復(fù)。去積水潭醫(yī)院,北京大學(xué)第三醫(yī)院吧,全國最好!。。。
問題3,不能鍛煉,相反需要制動,如何辦,及時準(zhǔn)備手術(shù)治療,行髕骨脫位手術(shù)治療,也順便能取出你的游離體,不要猶豫手術(shù)了,你才17歲,如果你的膝關(guān)節(jié)軟骨反復(fù)破壞只會出現(xiàn)更多游離體,同時軟骨破壞后不能恢復(fù),。。。總結(jié)盡快手術(shù)治療,有問題再聯(lián)系,骨科??漆t(yī)生角度。希望采納意見?。。?!
去北三院具體做些什么檢查?游離小骨塊(只有一塊)不會自行愈合貼合到骨頭上嗎?……
習(xí)慣性脫位做手術(shù)啊,,,,很肯定地告訴你絕不會自行愈合貼合到骨頭上。。。建議積極治療早治療早康復(fù)?。?!
病情分析:
您好,根據(jù)您所說的這種情況,習(xí)慣性髕骨脫位,應(yīng)當(dāng)注意休息,避免活動過度,
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您所說的這種情況,可以考慮去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科結(jié)合具體情況看看能不能考慮手術(shù)治療?
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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