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老年慢性阻塞性肺病,C丅提示肺下葉不張

女 | 77歲 懸賞1個(gè)健康幣 2018-10-08 13:33:18 4人回復(fù) 來自蘭州市

健康咨詢描述: 老年慢性阻塞性肺病,C丅提示肺下葉不張,結(jié)核桿菌啖培養(yǎng)值為零界點(diǎn),主要癥狀,喘息不止。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周國(guó)輝
周國(guó)輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2018-10-08 13:36:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的大概的情況,如果有水腫,主要考慮老人應(yīng)該是慢阻肺引起的肺1心病。如果沒有水腫,主要考慮老人應(yīng)該是慢阻肺合并感染,而引起的喘息。
      指導(dǎo)意見:
      第一點(diǎn)首先放松心情,不要過于緊張,保持樂觀的心態(tài),第二點(diǎn)積:極得去正規(guī)的至少公立的二級(jí)甲等醫(yī)院老年科診治
      

石洪菊
石洪菊 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺氣腫,慢性氧療 幫助網(wǎng)友:8356稱贊:19
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2018-10-08 13:39:33 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況分析,你的肺功能收到了嚴(yán)重?fù)p害,所以會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,建議吸氧,長(zhǎng)期氧療緩解憋喘癥狀,注意休息,減少活動(dòng),降低耗氧量。根據(jù)病因進(jìn)行治療。
      

李東方
李東方 成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺炎,急慢性呼吸衰竭肺結(jié)核 幫助網(wǎng)友:75
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2018-10-08 13:41:35 我要投訴

      目前喘息明顯,基礎(chǔ)肺功能差,感染會(huì)導(dǎo)致急性。肺不張首先做支氣管鏡檢查,明確阻塞原因,若痰栓形成,可行支氣管灌洗,另外可以做病原體培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)檢查明確病原體,針對(duì)性治療。
      以上是對(duì)“老年慢性阻塞性肺病,C丅提示肺下葉不張”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-10-08 14:02 ask87617363o0 追問

支氣管鏡檢查大夫不敢做,還有別的辦法嗎?消炎,吸氧都無改善,痰可咳出少量

2018-10-09 11:28醫(yī)生回答:

如果不能做支氣管鏡檢查,病情緩解不明顯,可以氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。再做支氣管灌洗,氣道濕化相對(duì)安全。

田傳榮
田傳榮 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 發(fā)熱,咳嗽,腹痛,腹瀉,嘔吐,頭疼,頭暈,失眠高血 幫助網(wǎng)友:1472
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2018-10-08 13:46:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)核菌培養(yǎng)不一定排除肺結(jié)核,因?yàn)楹芏喾谓Y(jié)核患者,痰培養(yǎng)沒有結(jié)核桿菌
      指導(dǎo)意見:
      建議去三級(jí)結(jié)核病醫(yī)院檢查治療,首先明確診斷,然后系統(tǒng)治療。飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),高蛋白高維生素,忌食辛辣刺激食物
      

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