健康咨詢描述: 顱腦MRI平掃+MRA綜合T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T2-FFE等序列掃描所見:雙側(cè)大腦半球、小腦及腦干形態(tài)對稱,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見散在斑點狀稍長T1稍長T2信號影,邊緣欠清,T2FLAIR呈稍高信號,余腦實質(zhì)內(nèi)未見異常信號,腦室系統(tǒng)未見擴大,未見受壓變形,腦中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝、腦池未見增寬。掃描范圍內(nèi)所見雙側(cè)眼球、視神經(jīng)及其眶內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常,雙側(cè)聽神經(jīng)形態(tài)對稱,無增粗,信號均勻。副鼻竇未見異常信號。雙側(cè)乳突小房未見異常信號。頭顱MRA(血管采用TOF法,MIP重建):右側(cè)大腦前動脈A2段見一小結(jié)節(jié)狀突起,余雙側(cè)大腦前、中、后動脈主干及其分支顯示清晰,其走行分布正常,未見狹窄、中斷及擴張征象,亦未見異常增多血管網(wǎng)征。雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段及基底動脈顯示正常。 診斷意見 1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)少許缺血灶。2.右側(cè)大腦前動脈A2段小結(jié)節(jié)狀突起,考慮血管分支與小動脈瘤鑒別,必要時CTA檢查。
顱內(nèi)動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病,40-60歲常見。大部分發(fā)生于腦底動脈環(huán)前半部。臨床上以自發(fā)腦出血、腦血管痙孿、動眼神經(jīng)麻痹等局灶癥狀為特點。動脈瘤的“破裂”常是產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀甚至死亡的主要原因,建議進一步全腦血管造影明確,以免漏診,導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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