大夫請(qǐng)問(wèn)因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥（具體是不是這個(gè)問(wèn)題也不
健康咨詢描述： 大夫您好，請(qǐng)問(wèn)因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥（具體是不是這個(gè)問(wèn)題也不清楚，反正沒(méi)查出器質(zhì)性的心臟疾病也沒(méi)有甲亢貧血）導(dǎo)致的持續(xù)心動(dòng)過(guò)速長(zhǎng)期這樣會(huì)有危害么?現(xiàn)在每天都特別難受，心慌心悸，注意力集中不起來(lái)。吃倍他樂(lè)克和谷維素不管用，而且還犯困。我這個(gè)情況有必要休學(xué)不?
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況，心慌，心悸，沒(méi)有甲亢，貧血，那結(jié)合心肌酶譜，心臟彩超檢查看看是否心臟疾病。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果單純神經(jīng)官能癥引起，那平時(shí)注意飲食清淡，避免勞累，緩解壓力放松心情，癥狀明顯可以服用谷維素和黛力新，心率明顯快，加用倍他樂(lè)克控制心率。
是啊，吃了倍他樂(lè)克50mg這個(gè)說(shuō)是降心率的，根本沒(méi)有用哇，不敢加量了，因?yàn)槲已獕翰桓?，再加怕?huì)出現(xiàn)低血壓的情況。每天好難受，大夫也不給換藥，說(shuō)別的藥有副作用。
那你具體心率多少？
我之前，不吃藥最嚴(yán)重的時(shí)候（比較累，每天熬夜，然后狀態(tài)很不好，但應(yīng)該還沒(méi)達(dá)到抑郁的程度），心率能達(dá)到持續(xù)140以上，平常不吃藥120吧，現(xiàn)在吃了藥也差不多，可能降一點(diǎn)115左右，反正效果很不明顯。
那建議你最好心血管再進(jìn)一步檢查，看需不需要射頻消融術(shù)治療。
已經(jīng)明確的竇速，包括我那個(gè)最快心率180，雖然我真的不記得那段時(shí)間在干嘛，但我肯定我做動(dòng)態(tài)心電圖的那天沒(méi)有很大的活動(dòng)量，但它真的是竇速（我自己看的T波和QRS波有很多切跡，存在P波但是和T波有融合的跡象，之間的等電線完全消失）這個(gè)存不存在問(wèn)題?竇速用消融術(shù)能解決不?
你好，180次／分，有可能室上速，具體最好到大一點(diǎn)醫(yī)院就診看看。
我在北京協(xié)和醫(yī)院看的，應(yīng)該診斷是正確的吧。動(dòng)態(tài)心電圖的檢查報(bào)告就只寫了竇性心動(dòng)過(guò)速，沒(méi)寫室上速，室上速除了心電圖，還有什么檢查方法?做電生理檢查直接跟大夫說(shuō)，大夫會(huì)同意做么?
主要通過(guò)心電圖，最好進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查看看。
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你好！很高興為你服務(wù)！你這個(gè)情況暫時(shí)不用休學(xué)，神經(jīng)官能癥其實(shí)是沒(méi)什么問(wèn)題的，不用擔(dān)心，平時(shí)注意休息，不要?jiǎng)诶郏灰疽?，清淡飲食，祝你早日康?fù)！
可是上學(xué)就要?jiǎng)幽X子，還有體育課都快累死了，晚上熬夜當(dāng)然也避免不了（至少11點(diǎn)以后才能睡，一般是12點(diǎn)左右），別人跟我作息情況差不多的也有，但是也沒(méi)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速啊～特別想休學(xué)，感覺(jué)在家自己調(diào)整，補(bǔ)補(bǔ)之前落下的學(xué)習(xí)問(wèn)題可能會(huì)有幫助，但是不知道單憑借我身體情況能不能開(kāi)的證明。
你是因?yàn)樯窠?jīng)更敏感的哦
哦好吧。還有一個(gè)問(wèn)題，心動(dòng)過(guò)速長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致三尖瓣（還是二尖瓣忘了）輕度返流嗎？我原來(lái)沒(méi)有返流，現(xiàn)在彩超出現(xiàn)返流問(wèn)題么?
是的哦，可以吃點(diǎn)倍他樂(lè)克減慢心率
我在吃倍他樂(lè)克，每天早上一次，下午一次，每次25mg，但是我覺(jué)得吃不吃都一個(gè)效果，根本沒(méi)有降，但是血壓降了，現(xiàn)在不敢加量，我平時(shí)沒(méi)有高血壓，所以怕加量吃了之后發(fā)生低血壓。我去找醫(yī)生說(shuō)換個(gè)藥，大夫就不給換，說(shuō)別的藥副作用比較大，心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖都有ST段改變，但是大夫說(shuō)不考慮是疾病導(dǎo)致的。我除了吃倍他樂(lè)克，穩(wěn)心顆粒輔酶Q10或者果糖二磷酸鈉可以嘛，會(huì)有作用么?
可以的，如果發(fā)生低血壓確實(shí)是不可以加量的
那怎么辦吶?現(xiàn)在這個(gè)量的倍他樂(lè)克控制不住心率。而且有癥狀特別難受。還有就是，輔酶Q10這個(gè)藥好還是果糖二磷酸鈉好?不愛(ài)喝中藥，所以除了穩(wěn)心顆粒，那兩個(gè)吃哪個(gè)?
可以使用地爾硫卓，這兩個(gè)都差不多
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病情分析：
您好。根據(jù)你所描述的情況來(lái)看，最好去醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診一下。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果是心臟神經(jīng)官能癥，是沒(méi)有什么危險(xiǎn)的，就需要注意調(diào)節(jié)心理。調(diào)整一下自己的心態(tài)，分散注意力。
以上是對(duì)“大夫請(qǐng)問(wèn)因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥（具體是不是這個(gè)問(wèn)題也不”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)論只有一過(guò)性ST段改變，竇性心律，心率偏快。平均心率90，白天110，晚上76，最快心率182最慢心率47，別的問(wèn)題都沒(méi)寫。我這個(gè)像有心臟問(wèn)題嘛?彩超三尖瓣輕度反流，大夫說(shuō)不用管它，其他的就都是正常的啦，心肌酶譜不高，也排除了甲亢貧血嗜鉻細(xì)胞瘤。
可以吃穩(wěn)心顆粒調(diào)理一下的
輔酶Q10，穩(wěn)心顆粒還有果糖二磷酸鈉這三個(gè)藥哪個(gè)效果會(huì)好一些?
穩(wěn)心顆粒吧
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