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病人,女,51歲,中午

女 | 51歲 2018-10-03 14:02:36 3人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 病人,女,51歲,中午,未進(jìn)食,喝甲拌磷200ml左右,在家發(fā)生嘔吐,大約三十分鐘被發(fā)現(xiàn),送至縣醫(yī)院路上時間40分鐘左右,洗胃17次,一直使用解毒藥解毒,當(dāng)天晚上意識清醒,沒有自主呼吸能力,完全依靠呼吸機(jī),精力較好,晚上十二點(diǎn)轉(zhuǎn)到省二院重癥監(jiān)護(hù)室,第二天,分泌物較多尤其是眼睛,發(fā)燒,有部分呼吸能力,仍然依靠呼吸機(jī),有意識,但全身無力。膽堿酯酶一直是100~200左右,血壓正常,心率快。第三天,與第二天情況差不多。想知道大概多久能好轉(zhuǎn)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2018-10-03 14:45:57 我要投訴

      甲拌磷屬于劇毒農(nóng)藥。病人的服毒量很高,一般來說通常都需要很長時間的住院治療,有條件的話盡量查一查病人體內(nèi)毒物濃度。便于指導(dǎo)病人的診療計劃。

2018-10-03 17:26 ask875368375v 追問

從送到醫(yī)院洗完胃一直在ICU,今天第三天,已退燒。呼吸有所恢復(fù)。

2018-10-03 18:42醫(yī)生回答:

這樣,還得繼續(xù)使用抗毒藥物

2018-10-04 07:17 ask875368375v 追問

嗯嗯,一直使用解磷定,每小時兩支,四肢有浮腫,尤其是上半身,手腳偏涼

2018-10-04 08:35醫(yī)生回答:

抗毒藥物,阿托品或者長托寧也要用

2018-10-05 08:49 ask875368375v 追問

醫(yī)生,我媽媽今天是中毒第五天,心率血壓等正常,意識仍然清醒,昨天下午探視,精神有所恢復(fù),但膽堿酯酶仍然一百多,現(xiàn)在度過危險期了嗎?

2018-10-05 09:33醫(yī)生回答:

這個膽堿酯酶并不是絕對的判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果抗毒藥物和解毒藥物逐漸減量或者停藥后,病人神智還是清楚。這說明病情是在逐漸好轉(zhuǎn)的。

2018-10-05 10:23 ask875368375v 追問

今天檢測,膽堿酯酶漲了幾十,醫(yī)生說可能需要住ICU一個月,等到想到一千以上才能出來

2018-10-05 11:30醫(yī)生回答:

這個農(nóng)藥在體內(nèi)代謝非常慢,家屬要做好持久的準(zhǔn)備

2018-10-07 20:26 ask875368375v 追問

醫(yī)生,現(xiàn)在膽堿酯酶漲到四百多了,醫(yī)生說可以通過胃管進(jìn)食,吃什么比較好?

2018-10-07 21:40醫(yī)生回答:

稀飯一類的流食

張美華
張美華 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長: 內(nèi)外婦科常見病,多發(fā)病的護(hù)理,如糖尿病,高血壓,婦 幫助網(wǎng)友:25392稱贊:40
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2018-10-03 14:30:46 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況分析,空腹喝農(nóng)藥吸收會快,而且量比較多,現(xiàn)病情比較重。
      指導(dǎo)意見:
      建議注意不要著急,放松心情,積極配合治療,病人危險期大約一周左右,一周內(nèi)不出現(xiàn)危險,會慢慢恢復(fù)。

2018-10-05 08:48 ask875368375v 追問

今天是中毒第五天,現(xiàn)在心率血壓都比較正常,昨天下午探視感覺氣色精神有好轉(zhuǎn),意識一直清醒,但是膽堿酯酶仍然很低一百多,現(xiàn)在還有生命危險嗎?

2018-10-05 10:06醫(yī)生回答:

病情有好轉(zhuǎn),膽堿酯酶低,還是有生命危險的,但是希望很大的。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:21749稱贊:10
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2018-10-03 14:32:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興與你交流,根據(jù)你的敘述,病人現(xiàn)在病情危重,不能脫落呼吸機(jī)。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮隨時有生命危險,建議積極配合醫(yī)生的治療搶救,做好生活護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
      
      以上是對“病人,女,51歲,中午”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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