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懷孕28周了。大三陽

女 | 27歲 2018-10-02 09:59:41 3人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 懷孕28周了。大三陽,沒吃藥??催@結(jié)果需不需要吃藥?肝功六項(xiàng),正常。前天檢查乙肝DNA,下面圖是剛出的報(bào)告。請(qǐng)要了解這科的醫(yī)生,幫我看下報(bào)告。謝謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

聶淑芬
聶淑芬 哈爾濱一辰醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肝病科,傳染科,性病科的疾病診療;如慢性肝炎, 幫助網(wǎng)友:15518稱贊:2
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2018-10-02 12:08:52

      你好,你敘述情況懷孕28周了,大三陽,沒吃藥,看這結(jié)果需不需要吃藥,肝功六項(xiàng)正常,前天檢查乙肝DNA,下面圖片剛出的報(bào)告?你的乙肝病毒定量,但暫不需要治療,等你生完孩子再復(fù)查,建議你剖腹產(chǎn),不要給孩子母乳喂養(yǎng),生產(chǎn)后給寶寶注射高效免疫球蛋白。

2018-10-02 15:24 ask86528374zt 追問

,你好,請(qǐng)問正常指數(shù)是多少的?不吃藥是可以的是嗎?如果我打免疫蛋白,傳染性會(huì)不會(huì)更低?

2018-10-02 15:32醫(yī)生回答:

你好,正常的乙肝病毒定量,DNA<500,你現(xiàn)在己經(jīng)懷孕了,抗病毒治療對(duì)胎兒有影響的,所以生產(chǎn)后再復(fù)查,不是給你打,生產(chǎn)后給寶寶注射免疫球蛋白和乙?疫苗。

2018-10-03 09:30 ask86528374zt 追問

那我需要做什么?我要不要現(xiàn)在也打免疫蛋白?然后出生后也給寶寶打?有效嗎我現(xiàn)在打?

2018-10-03 15:25醫(yī)生回答:

你好,剖腹產(chǎn)不要給孩子母乳喂養(yǎng),生產(chǎn)后給寶寶注射免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以了。

李亞勤
李亞勤 山西省一〇九醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺結(jié)核,肺結(jié)核,結(jié)核性腹 幫助網(wǎng)友:11432稱贊:56
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2018-10-02 12:20:40

      大三陽,病毒量7次方,很高,建議服用抗病毒藥物降低病毒量,減少傳染給寶寶的幾率。另外寶寶出生后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰傳播。

2018-10-02 15:25 ask86528374zt 追問

你好,請(qǐng)問正常指數(shù)是多少的?不吃藥不可以嗎?我去打免疫球蛋白,降低傳染性,有效嗎?

2018-10-02 15:27醫(yī)生回答:

正常人沒有乙肝病毒。病毒量越高,傳染性越強(qiáng)。免疫球蛋白不能降低病毒量。孕期也不主張打免疫球蛋白,沒有用。

2018-10-03 09:31 ask86528374zt 追問

那是不是寶寶出生后第一時(shí)間給寶寶打,傳染性就能降低?那我需要吃藥嗎?我能做什么?

2018-10-03 09:35醫(yī)生回答:

建議服用妊娠b級(jí)抗病毒藥物,替比夫定或替諾福韋降低病毒量,病毒量低了,傳染給寶寶的幾率也就小了。寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)打。

2018-10-03 10:07 ask86528374zt 追問

不是說藥都有三分毒么,能不能不吃?行不行的?那個(gè)藥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生什么不良嗎

2018-10-03 10:11醫(yī)生回答:

用藥的目的很明確,降低病毒量,減少傳染給寶寶的幾率。如果你覺的傳染上也無所謂的話,可以不吃。當(dāng)然吃了也不能保證百分之百傳染不上??傊?,吃不吃都是有風(fēng)險(xiǎn)的,所以醫(yī)生只是建議,不是必須。

宋紅衛(wèi)
宋紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 狂犬病,恐狂癥心理疏導(dǎo),艾滋病高危行為評(píng)估及恐艾心 幫助網(wǎng)友:9624稱贊:8
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2018-10-02 12:09:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,乙肝大三陽,肝功能正常,病毒量偏高,需要吃抗病毒藥物,以防垂直傳播傳染給胎兒。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時(shí)注意休息,不要熬夜,清淡飲食,少吃油膩食物,多食蔬菜和水果,定期復(fù)查肝功能,孩子出生24小時(shí)內(nèi)采取母嬰阻斷措施。
      以上是對(duì)“懷孕28周了。大三陽”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-10-02 15:25 ask86528374zt 追問

你好,請(qǐng)問正常指數(shù)是多少的?不吃藥不可以嗎?我去打免疫球蛋白,降低傳染性,有效嗎?

2018-10-02 16:11醫(yī)生回答:

乙肝DNA正常值是1000,現(xiàn)在不建議孕婦后期打免疫球蛋白,可以采取阻斷措施

2018-10-03 09:33 ask86528374zt 追問

什么措施?我該做什么? 是不是寶寶出生第一時(shí)間打免疫和乙肝疫苗,就能降低傳染性。

2018-10-03 11:39醫(yī)生回答:

寶寶出生24小時(shí)內(nèi)必需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻斷率百分之90多

2018-10-03 14:03 ask86528374zt 追問

好的,謝謝醫(yī)生。那我需要吃藥嗎?還是不需要吃藥????????

2018-10-03 14:16醫(yī)生回答:

病毒量還是比較高的,可以吃恩替卡韋抗病毒治療

疾病百科| 乙肝

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管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

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