健康咨詢描述: 本人是一名教師,工作七年,工作需要久站久坐。于2018年9月27日確診為腰椎間盤突出,在今年7月中旬已感覺到背部僵硬酸痛(參加培訓久坐后),第一次刺痛是在8月初旅游長時間行走時,回家后慢慢緩解,偶爾輕微不適,當時只是以為旅游勞累過度的暫時酸痛。9月開學第一周從輕微酸痛變成彎有點腰費勁,第2周星期四連站三節(jié)課后每走一步都像針扎一樣的疼(至今最疼的一次),周五便去拍了核磁共振,確診為腰椎間盤突出,第3周只要上完一節(jié)課就找地方平躺一下,疼痛一天天減輕,周四去看骨科門診,醫(yī)生說腰椎間盤突出一點點,手腳靈活自如也不麻不痛,只給我開了幾盒西藥。到了29日幾乎感覺不到疼痛,當晚坐了一個小時高鐵和一個半鐘的地鐵,疼痛加重一點點,30日參加婚禮因為中午可以休息,也沒有太多不適??勺蛱欤?0月1日)從上午9點到晚上8點,輾轉(zhuǎn)地鐵、動車、地鐵、火車,中間雖然盡量借助地鐵拉環(huán)或者欄桿幫助減輕腰椎負荷,到了中午還是明顯感覺到屁股、手掌和腳掌開始發(fā)麻(之前從未有過),晚上八點回到家中大腿偶有脹痛,休息一晚上后,腿部活動一下還是有點酸痛,腰部也有燒灼感。請問醫(yī)生,現(xiàn)階段應該采取什么治療手段?
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況和所提供的圖片和檢查報告來說,產(chǎn)生疼痛主要是由于腰間盤突出所導致的。
指導意見:
建議臥床休息或者進行相關的理療。一定要在正規(guī)公立醫(yī)院的康復科或者理療科來進行相關操作。避免長時間久坐,久站。因為長時間的一個體位會導致神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)疼痛、麻木感。
你好老師,首先感謝你辛苦的培養(yǎng)學生,付出汗水。我是一名骨科??漆t(yī)生。老師你的腰5骶1椎間盤已經(jīng)變性,可以看到他明顯不同你的其它椎間盤,突出的髓核還是比較明顯的,還有你的手掌也發(fā)麻嗎????你現(xiàn)在放射痛一直到腳了,我感覺不建議做什么針灸推拿按摩理療?,F(xiàn)在你可以繼續(xù)保守治療試下,包括急性期絕對臥床休息(可以請假了,很有必要),甘靜滴露醇脫水,口服邁之靈止痛消腫,必要時加用甲潑尼龍靜滴,保守治療不減輕可以考慮手術(shù)治療了,29歲建議行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù),術(shù)后康復后要進行腰背肌鍛煉,增強腰背肌肌力預防復發(fā),避免久做久站,祝老師早日康復,也希望能采納意見。
病情分析:
核磁檢查,確定腰5骶1椎間盤突出,是中央型,一般會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)、局部軟組織水腫等異常。
指導意見:
現(xiàn)在身體癥狀主要是疼痛、活動障礙等,一般治療,需要進行活血化瘀止痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物口服,貼膏藥等。
以上是對“本人是一名教師,工作七年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導意見:
你好,人體的脊柱共有二十六節(jié):其中頸椎七節(jié),胸椎十二節(jié),腰椎五節(jié),骶椎一節(jié)(融合成一節(jié)),尾椎一節(jié),相鄰上下椎體骨中間都有椎間盤這種軟組織墊。腰椎間盤突出是由于腰椎間盤受到壓迫之后向后方及后側(cè)方突出,壓迫到硬膜囊或神經(jīng)根引起的癥狀,這是一種物理性壓迫,牽引和手術(shù)治療才是正道,牽引可以把壓迫突出出來的椎間盤再牽回去,所以絕大部分的椎間盤突出,通過牽引能夠緩解癥狀的。藥物、針刀、推拿、按摩效果都不是太明顯??梢宰约壕W(wǎng)上買腰椎牽引床(三百多),自己在家牽引,平常也可以自己掛單械上利用下肢重量進行牽引。
病情分析:
你好!根據(jù)你的檢查報告和描述你這種情況應該就是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導致的一系列癥狀。
指導意見:
建議你在醫(yī)生指導下行腰椎牽引,睡硬板床,注意保暖,避免腰椎負重,控制體重,服用活血止痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。
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