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胃鏡所見: 食道:黏膜光滑

男 | 65歲 2018-09-30 11:04:45 3人回復(fù) 來自三明市

健康咨詢描述: 胃鏡所見: 食道:黏膜光滑。賁門:未見異常。胃底:黏液湖青色,少量。 胃體:黏膜光滑,紅相多,未見潰瘍及腫物。 胃角:后壁見一巨大潰瘍,大小約2*3cm,覆白苔,周圍水腫。 胃竇:黏膜光滑,紅相為主,未見潰瘍及出血,蠕動可。 幽門:圓形,黏膜光滑,開閉可。 十二指腸:球部前壁見一白色潰瘍疤痕形成。 診斷: 胃角潰瘍(A1期) 慢性非萎縮性胃炎 十二指腸球部潰瘍(S2期) 活檢部位:胃角 灰白色黏膜組織1粒,大小為0.1cm*0.1cm*0.1cm,質(zhì)中,全埋。 病理診斷:(胃角)送檢見表淺黏膜急慢性炎癥細(xì)胞浸潤,伴腺上皮增生,局部細(xì)胞擠壓,HP 請問這怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宮玉梅
宮玉梅 赤峰市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦梗塞,眩暈癥,心力衰竭,心絞痛,高血壓,心肌梗塞 幫助網(wǎng)友:25212稱贊:3
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2018-09-30 11:14:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的檢查和病理檢查結(jié)果看,你有十二指腸潰瘍,慢性非萎縮性胃炎。幽門螺旋桿菌感染。
      指導(dǎo)意見:
      治療上首先要抗幽門螺旋桿菌感染,同時要治療潰瘍和慢性胃炎??捎盟穆?lián)療法及h2受體拮抗劑。

2018-09-30 15:12 ask87490039n7 追問

之前幾個月,每天到下午三四點(diǎn)就開始胃痛,一直拖著沒去檢查,期間不間斷吃過丙谷胺,作用不大。上周一周幾乎都沒有胃痛,就去做了胃鏡。請問為什么上周沒有癥狀呢?

2018-09-30 15:30醫(yī)生回答:

胃痛是一個慢性疾病,受飲食等多種因素影響,之前痛,也許這一周是藥物起了作用。

2018-09-30 15:31 ask87490039n7 追問

拿到病理報告前門診醫(yī)生開的藥是:艾斯奧美拉挫腸溶膠囊,康復(fù)新液,復(fù)方丙谷胺西咪替丁片

2018-09-30 15:32醫(yī)生回答:

這些藥都是治療胃痛的藥,你的胃痛減輕與吃藥有關(guān)。

2018-09-30 15:35 ask87490039n7 追問

之前胃痛的位置還會發(fā)生變化,有的時候疼痛轉(zhuǎn)移到后背?

2018-09-30 15:55醫(yī)生回答:

腹部臟器的疼痛,很多會有牽涉痛,當(dāng)有膽囊部的病變,會出現(xiàn)背部疼痛。

2018-10-08 10:02 ask87490039n7 追問

醫(yī)生,最近一周都沒有感到疼痛,今天新開的藥是艾普拉唑腸溶片,曲昔派特膠囊,復(fù)方谷氨酰胺顆粒。請問需要住院治療嗎?有什么好的治療建議,謝謝

2018-10-08 12:59醫(yī)生回答:

你的情況只要按醫(yī)生開的藥,規(guī)律服藥,定期檢查為好,暫時先不用住院治療。

米玉丹
米玉丹 醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科 婦科 消化不良 腸炎 幫助網(wǎng)友:6762稱贊:1
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2018-09-30 11:16:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在的情況是有慢性非萎縮性胃炎伴有胃潰瘍,
      指導(dǎo)意見:
      建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,可以服用四聯(lián)療法,比如奧美拉唑,膠體果膠必,阿莫西林,克拉霉素治療,最好是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服用。
      

蔣國明
蔣國明 溧陽市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、胃癌、腸炎、腸癌 幫助網(wǎng)友:1593稱贊:2
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2018-09-30 11:31:18 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,復(fù)合性潰瘍,胃角潰瘍?yōu)橹?,活動期,病理結(jié)果為良性潰瘍,但是巨大潰瘍,一般還是主張手術(shù)治療的,如果不想手術(shù),可以保守治療,但必須要復(fù)查。
      以上是對“胃鏡所見: 食道:黏膜光滑”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-08 10:03 ask87490039n7 追問

醫(yī)生,最近一周都沒有感到疼痛,今天新開的藥是艾普拉唑腸溶片,曲昔派特膠囊,復(fù)方谷氨酰胺顆粒。請問需要住院治療嗎?有什么好的治療建議,謝謝

2018-10-08 10:09醫(yī)生回答:

你好,一般來說,超過2cm的潰瘍就是巨大潰瘍了,主張手術(shù)治療,如果不想手術(shù),那必須消化內(nèi)科正規(guī)治療,根據(jù)有無幽門螺桿菌感染確定治療方案,治療后需要復(fù)查。

2018-10-08 10:29 ask87490039n7 追問

手術(shù)治療具體會做什么?保守治療的周期一般多長,痊愈的幾率大嗎

2018-10-08 10:32醫(yī)生回答:

手術(shù)是要胃部分切除的。保守治療,還是要區(qū)分有無幽門螺桿菌感染的,可能會痊愈。

2018-10-08 10:35 ask87490039n7 追問

第一周的藥:艾斯奧美拉挫腸溶膠囊,康復(fù)新液,復(fù)方丙谷胺西咪替丁片;第二周的藥:艾普拉唑腸溶片,曲昔派特膠囊,復(fù)方谷氨酰胺顆粒。請問醫(yī)生是不是忘記開治療幽門螺旋桿菌感染的藥了?。?/p>

2018-10-08 10:39醫(yī)生回答:

不知道是否有Hp感染,所以不好說,其他藥物沒問題。

2018-10-08 10:40 ask87490039n7 追問

檢測結(jié)果HP的

2018-10-08 10:46醫(yī)生回答:

對,就是檢測幽門螺桿菌的。

2018-10-08 11:09 ask87490039n7 追問

檢測為陽性,那些藥有治療hp的嗎

2018-10-08 13:31醫(yī)生回答:

你好,Hp的話,治療不合理,保守治療必須要抗Hp,常用三聯(lián)或四聯(lián)療法,質(zhì)子泵抑制劑兩只抗生素=三聯(lián),三聯(lián)鉍劑=四聯(lián)。建議上消化內(nèi)科就診。

疾病百科| 萎縮性胃炎

掛號科室:內(nèi)科

溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣,食欲不振,或... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:慢性胃炎及貧血患者 常見癥狀:上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、尤以食后為[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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