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強直性脊柱炎容不容易誤診?

男 | 35歲 2018-09-22 14:17:38 4人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 強直性脊柱炎容不容易誤診?我舅舅是強直性脊柱炎患者,因為腰疼剛開始診斷時醫(yī)生說是腰間盤突出,后來才診斷是強直,現(xiàn)在有點駝背。

想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎容不容易誤診?

醫(yī)生回復區(qū)

張篤建
張篤建 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺部腫瘤、縱膈腫瘤、胸壁腫瘤。乳腺癌、食管癌,胃癌 幫助網友:4847
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2018-09-22 15:59:03

      你好,強直性脊柱炎表現(xiàn)也不完全一致,主要是中樞大關節(jié)先受累及,首先表現(xiàn)為骶髂關節(jié),脊柱。個別也有其它關節(jié)的。是一種與基本有關疾病,有家族傾向。HLB一27陽性具有特異性標志。也有不典型誤診可能。
      

周光林
周光林 新沂東方醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰間盤突出 四肢骨折 股節(jié)前骨性關節(jié)炎治療, 幫助網友:2986
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2018-09-22 15:59:36 我要投訴

      你好!強直性脊柱炎是有一定的誤診率,但需要查HLAB—-27就能確診,有文獻資料報道可靠性在80—90%,如果不放心,可換一家正規(guī)的醫(yī)院再檢查,看風濕免疫科專家,多檢查幾次,明確診斷,有利于下一步的治療。
      

王雪
王雪 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 乳腺疾病、甲狀腺疾病、腦梗后遺癥、腫瘤疾病,尿毒癥 幫助網友:6697
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2018-09-22 15:59:42 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:您好!根據您的描述是舅舅是強直性脊柱炎患者,擔心誤診。
      指導意見:
      1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      (1)雙側X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%且增強斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷AS。
      
      以上是對“強直性脊柱炎容不容易誤診?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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zsdoc85909171r0 其他
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2018-09-22 14:17:49 我要投訴

      你好,慢性下腰痛,這是極易被忽視或與其他病癥混淆的一個癥狀。腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續(xù)性,而且常因半夜疼醒而被重視。想要阻斷病情發(fā)展,恢復關節(jié)功能消除疼痛,盡早到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院接受綜合性治療;做針對性治療消除致炎因子,從而祛除炎癥,讓病情得到有效的控制。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

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