我老公因長期服用甲潑尼龍片引起骨質(zhì)疏松癥

      你好，這是糖皮質(zhì)激素引起的副作用之一，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，可以使用特立帕肽。
      指導(dǎo)意見：有關(guān)糖皮質(zhì)激素引起骨質(zhì)疏松，你應(yīng)該注意的問題，1，甲潑尼龍應(yīng)選最小有效劑量和適當(dāng)?shù)寞煶?br />      2，一般措施，改變生活方式包括均衡飲食，戒煙，避免過度飲酒，定期的負(fù)重或耐力運(yùn)動以預(yù)防骨丟失和跌倒，維持正常體重。3，鈣劑和維生素D所有預(yù)期要使用甲潑尼龍治療≥3個(gè)月的患者，不論劑量多少，建議同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D。中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會建議長期接受GCs治療的患者，聯(lián)合使用，每日攝入鈣元素和維生素D總量分別為1200～1500mg和800～1000U。普通維生素D治療患者血清25?羥維生素D水平至少達(dá)到50nmol/L。老年人、腎功能不全及1α?羥化酶缺乏者更適合活性維生素D，包括1，25雙羥維生素D（骨化三醇）和1α羥維生素D（α?骨化醇），推薦劑量分別為0.25～0.5μg/d和0.5～1.0μg/d。
      4，雙膦酸鹽雙膦酸鹽可以抑制骨吸收，降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)，被許多指南推薦作為甲潑尼龍引起骨質(zhì)疏松治療的一線藥物。50歲以上男性可以用。一線藥物首選阿侖膦酸鈉或者利塞膦酸鈉口服，不能耐受口服制劑的也可以選用靜脈唑來膦酸鈉。雙膦酸鹽不能用于腎功能差的患者。下頜骨壞死和不典型股骨骨折是雙膦酸鹽治療的兩個(gè)罕見的副作用。
      5，其他藥物狄諾塞麥（RANKL的單克隆抗體）和特立帕肽（重組人甲狀旁腺激素）可以考慮用于雙膦酸鹽不耐受或者需要長期治療的患者。狄諾塞麥和特立帕肽均能升高GCs治療患者的腰椎BMD。每周一次特立帕肽能降低雙磷酸鹽治療的GIOP患者的骨折事件和增加患者腰椎BMD，并且能促進(jìn)成骨細(xì)胞的自噬功能進(jìn)而減少凋亡。VitK2也是一種選擇。鹿瓜多肽是一種注射液，主要為梅花鹿的骨骼、葫蘆科植物甜瓜種子的提取物。有文獻(xiàn)報(bào)道鹿瓜多肽聯(lián)合唑來膦酸治療GIOP具有顯著的臨床療效，可明顯緩解疼痛。另外還有一些藥物對GIOP有預(yù)防和治療作用，但對這些藥物的研究目前僅限于動物實(shí)驗(yàn)。川芎嗪，姜黃素也有一定作用。
      希望我的回答對你能有幫助，必要時(shí)及時(shí)就診，如果回答好請采納！祝早日康復(fù)！