頸動(dòng)脈狹窄支架好還是剝脫術(shù)好

      尊敬的朋友你好。就創(chuàng)傷程度而言，兩種術(shù)式的創(chuàng)傷都不大，支架術(shù)可能更具微創(chuàng)性。就手術(shù)安全性而言，取決于醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)水平，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師手中，兩種術(shù)式的安全性相當(dāng)。盡管支架術(shù)有更微創(chuàng)的優(yōu)勢，其費(fèi)用卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)膜剝脫術(shù)。
      

      你好，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是通過外科手術(shù)將頸動(dòng)脈內(nèi)的斑塊和血栓剝除的方法。這是一種較為傳統(tǒng)的手術(shù)方法，技術(shù)比較成熟。術(shù)后1～2天病人即可恢復(fù)正常生活。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)主要的也是嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是腦卒中發(fā)作，但是發(fā)生率低，一般小于2%。其次是周圍神經(jīng)損傷、心臟意外等并發(fā)癥。但是，隨著動(dòng)脈硬化疾病的存在，術(shù)后患者還可能再次出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄。另外，因?yàn)槭中g(shù)需要全麻，所以要評(píng)價(jià)患者的心、肺、肝、腎功能，看其能否接受手術(shù)。
      頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的一種較有希望的替代療法，只需在局麻或輕度全麻下行股動(dòng)脈穿刺，將金屬支架植入狹窄的頸動(dòng)脈內(nèi)，支撐狹窄部位，起到使血流通暢的目的。它避免了頸部手術(shù)切口及其引起的顱神經(jīng)損壞、血腫壓迫等并發(fā)癥。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快，對(duì)于那些年齡大、身體條件差、不能耐受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的病人可考慮行此手術(shù)。另外，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后再狹窄、頸動(dòng)脈狹窄部位靠近顱底而使手術(shù)難度加大、放射線所致頸動(dòng)脈病變等情況，也是很好的支架植入適應(yīng)癥。但頸動(dòng)脈支架植入術(shù)也有其不足之處：一是花費(fèi)較昂貴；二是同樣存在腦卒中、偏癱的危險(xiǎn)；三是有些病人血管過度迂曲，輸送裝置無法通過，這種情況只能行內(nèi)膜剝脫術(shù)。另外，它同樣也存在再狹窄等問題。
      

      你好，一般情況下，施行頸動(dòng)脈支架置入手術(shù)后，嚴(yán)格用藥，注意良好的飲食和生活習(xí)慣，并且定期復(fù)查，支架是可以維持較長時(shí)間的。當(dāng)然，也有一些支架置入后再度狹窄的案例。這樣的話，就只能進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，將斑塊和支架一并取出。
      
      以上是對(duì)“頸動(dòng)脈狹窄支架好還是剝脫術(shù)好”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！