頸動脈狹窄支架好還是剝脫術好

      尊敬的朋友你好。就創(chuàng)傷程度而言，兩種術式的創(chuàng)傷都不大，支架術可能更具微創(chuàng)性。就手術安全性而言，取決于醫(yī)師的經驗水平，在有經驗的醫(yī)師手中，兩種術式的安全性相當。盡管支架術有更微創(chuàng)的優(yōu)勢，其費用卻遠遠高于內膜剝脫術。
      

      你好，頸動脈內膜剝脫術是通過外科手術將頸動脈內的斑塊和血栓剝除的方法。這是一種較為傳統(tǒng)的手術方法，技術比較成熟。術后1～2天病人即可恢復正常生活。頸動脈內膜剝脫術主要的也是嚴重的手術并發(fā)癥是腦卒中發(fā)作，但是發(fā)生率低，一般小于2%。其次是周圍神經損傷、心臟意外等并發(fā)癥。但是，隨著動脈硬化疾病的存在，術后患者還可能再次出現頸動脈狹窄。另外，因為手術需要全麻，所以要評價患者的心、肺、肝、腎功能，看其能否接受手術。
      頸動脈支架植入術是頸動脈內膜剝脫術的一種較有希望的替代療法，只需在局麻或輕度全麻下行股動脈穿刺，將金屬支架植入狹窄的頸動脈內，支撐狹窄部位，起到使血流通暢的目的。它避免了頸部手術切口及其引起的顱神經損壞、血腫壓迫等并發(fā)癥。頸動脈支架植入術創(chuàng)傷較小，恢復快，對于那些年齡大、身體條件差、不能耐受頸動脈內膜剝脫術的病人可考慮行此手術。另外，頸動脈內膜剝脫術后再狹窄、頸動脈狹窄部位靠近顱底而使手術難度加大、放射線所致頸動脈病變等情況，也是很好的支架植入適應癥。但頸動脈支架植入術也有其不足之處：一是花費較昂貴；二是同樣存在腦卒中、偏癱的危險；三是有些病人血管過度迂曲，輸送裝置無法通過，這種情況只能行內膜剝脫術。另外，它同樣也存在再狹窄等問題。
      

      你好，一般情況下，施行頸動脈支架置入手術后，嚴格用藥，注意良好的飲食和生活習慣，并且定期復查，支架是可以維持較長時間的。當然，也有一些支架置入后再度狹窄的案例。這樣的話，就只能進行頸動脈內膜剝脫手術，將斑塊和支架一并取出。
      
      以上是對“頸動脈狹窄支架好還是剝脫術好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！