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小孩子12歲,三月前打球扭傷右關(guān)節(jié)

男 | 12歲 2018-09-16 08:46:36 2人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,小孩子12歲,三月前打球扭傷右關(guān)節(jié),剛開始不怎么痛,后來慢慢痛腫脹不能行走,磁共振檢查半月板勛傷有積液,保守治療后不怎么痛,能走,但就是右關(guān)節(jié)上部腫脹不消有積液,抽了幾次還有,目前在醫(yī)院治療有10就只打消炎針和理療,但效果不明顯,醫(yī)生說就是做手術(shù)也不確定能治愈積液,小孩子都開學(xué)了,我也萬分焦急和但心,請您有沒有什么好的治療方案,衷心謝謝


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭慶祥
鄭慶祥 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,強(qiáng)直性脊椎炎,骨 幫助網(wǎng)友:27208
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2018-09-16 09:21:37 我要投訴

      你說的這種情況,首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動,盡量減少負(fù)重,適當(dāng)制動,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀,消腫止痛的藥物治療。

2018-09-16 10:03 ask76932976us 追問

目前在院治療,打的五水頭孢?林鈉,及超生短波理療,有10天了,效果不怎么樣,

2018-09-16 10:04醫(yī)生回答:

最好不要注射五水頭孢唑林,可以應(yīng)用活血化瘀消腫止痛藥物如血栓通治療

2018-09-16 10:07 ask76932976us 追問

住院時化驗(yàn)血,白細(xì)胞多,說有9000多,醫(yī)生打的消炎針,前天醫(yī)生抽了水之后又有點(diǎn)腫脹,按壓針口出很痛,以前按壓不痛

2018-09-16 10:27醫(yī)生回答:

如果血象高可以應(yīng)用抗生素治療,最好做個核磁共振檢查以確定最佳治療方案

2018-09-17 10:03 ask76932976us 追問

磁共振也檢查過了,說半月板勛傷,現(xiàn)在下地能走,就是關(guān)節(jié)上部,總是產(chǎn)生積液,打消炎針,也沒效果,保守治療不見效,醫(yī)生說就是做手術(shù)也不敢保證百分之百的不會產(chǎn)生積液,不復(fù)發(fā),做手術(shù)清理里面的滑膜,現(xiàn)在都不知道怎樣治療了

2018-09-17 10:04醫(yī)生回答:

如果保守治療效果不佳就需要行關(guān)節(jié)鏡滑膜清理術(shù)治療

2018-09-17 10:11 ask76932976us 追問

做關(guān)節(jié)鏡清理滑膜有多大的治愈幾率,畢竟孩子還小,對孩子有沒有影響,謝謝,

2018-09-17 10:14醫(yī)生回答:

關(guān)節(jié)清理術(shù)后平時要注意休息和保暖,避免劇烈活動,護(hù)膝保護(hù),只要注意保護(hù)是可以痊愈的

楊廣祿
楊廣祿 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折 幫助網(wǎng)友:32357
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2018-09-16 09:27:10 我要投訴

      根據(jù)你上傳的圖片來看,關(guān)節(jié)積液確實(shí)是比較多的,建議你抽取關(guān)節(jié)積液之后,可以向局部注射40毫克曲安奈德,并且適當(dāng)加壓包扎。

2018-09-16 10:05 ask76932976us 追問

有次也按照你的方案做了,里面打藥了,加壓包扎了之后第二天更腫賬了,痛的都不能走了,

2018-09-17 07:03醫(yī)生回答:

那說明又有比較多的關(guān)節(jié)滑液分泌,建議在將其抽出來。

2018-09-17 10:09 ask76932976us 追問

但是反反復(fù)復(fù)的還有,解決不了問題,都4個月了,醫(yī)生建議微創(chuàng),清理滑膜,但微創(chuàng)醫(yī)生說也不能保證不會有積液產(chǎn)生,,目前都不知道怎么治療了,

2018-09-17 14:22醫(yī)生回答:

如果實(shí)在對于功能有明顯影響,可以考慮做手術(shù),手術(shù)之后比現(xiàn)在會好一些。

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