健康咨詢描述: 病例分析: 8床,患者XXX,停經(jīng)31周,陰道流液2個多小時以上。宮高30cm,腹圍91cm,胎方位ROA,胎心率144次/分,律齊,捫及不規(guī)則宮縮,已入盆。骨盆外測量24cm-27cm-19cm-8.5cm。陰查:宮口未開,頭先露,S-3,胎膜已破,羊水清,PH試紙呈堿性,未捫及索狀物。診斷孕1產(chǎn)0孕31周枕右前先兆臨產(chǎn)胎膜早破。 1.應(yīng)該從那幾方面評估患者? 2.重點觀察什么? 3.該患者存在的主要護理問題有那些? 4.應(yīng)對該患者采取那些護理措施? 5.醫(yī)生對該患者實施了那些治療? 6.怎樣對該患者進行健康教育?溝通時注意什么? 7.在對該患者的護理中存在那些問題?怎樣改進? 8.反思本人在護理中的收獲體會,怎么繼續(xù)提高? 歡迎來解答!謝謝各位!
你好,31周妊娠伴有胎膜早破的問題,醫(yī)療上應(yīng)該給予地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂抑制宮縮,及抗生素預(yù)防感染,在無異常情況下,盡量維持至34周妊娠以后;護理上應(yīng)注意孕婦的體溫,脈搏,胎心胎動,陰道流水的量及色等方面。建議孕婦墊高臀部,自測胎動,多吃新鮮水果蔬菜,保持大便通暢;每日兩次會陰護理,定時監(jiān)測胎心,密切觀察體溫、脈搏,羊水形狀及胎心變化,若是有異常,及時終止妊娠。
病情分析:
一般正常足月產(chǎn)是40周,31周就出現(xiàn)宮縮,引導(dǎo)流血,就要注意檢查,看是否早產(chǎn),
指導(dǎo)意見:
正常提前4周就是早產(chǎn),31周就應(yīng)該盡量保胎,臥床休息,減少活動,注意觀察胎心監(jiān)測,
破水了,還能安胎?
少量羊水可以保,如果羊水全部流出就要剖腹產(chǎn),
溫馨提示:
堅持定期做產(chǎn)前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次。
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