痛風(fēng)發(fā)作，腳腕和腳趾關(guān)節(jié)疼痛

      痛風(fēng)患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期要絕對臥床，抬高患肢，避免負(fù)重，迅速給予秋水仙堿，越早用療效越好。可以服用吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等非甾體抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛，但禁止同時服用兩種或多種非甾體抗炎藥，否則會加重不良反應(yīng)。雙氯芬酸鈉緩釋片按說明書一天一次就可以。
      

      病情分析：
      你好，非甾體抗炎藥的止痛機(jī)制是通過抑制COX（環(huán)氧化酶）的活性，從而抑制前列環(huán)腺素的生成而發(fā)揮止痛和抗炎作用。BMI水平越高，意味著COX-2的活性就越強(qiáng)，非甾體抗炎藥的止痛效果也就越差，痛風(fēng)就無法很快得到緩解。
      指導(dǎo)意見：
      指導(dǎo)意見：痛風(fēng)防治指南中有明確指出，當(dāng)秋水仙堿和非甾體抗炎藥治療痛風(fēng)急性發(fā)作無效時，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素。但糖皮質(zhì)激素的副作用主要表現(xiàn)為停藥后容易”反跳“，可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)的萎縮或功能不全；長期使用則容易導(dǎo)致消化道潰瘍、感染