健康咨詢描述: 準(zhǔn)備去美國(guó)進(jìn)行美國(guó)試管嬰兒,不知美國(guó)和國(guó)內(nèi)的試管過程是不是一樣的,做美國(guó)試管嬰兒周期分為哪幾個(gè)步驟
想得到怎樣的幫助:求回答
你好,根據(jù)你的提問。一般情況下,醫(yī)生會(huì)建議做3次促卵,具體做幾個(gè)周期要根據(jù)自己的身體情況而決定,在這期間要注意注意,飲食規(guī)律。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述情況,考慮你是因?yàn)橄肴ッ绹?guó)做試管嬰兒。
指導(dǎo)意見:
試管嬰兒一般來說步驟分為四步,首先檢查,取卵子跟精子,再培育成受精卵,再移植。
就該問題回答如下:
1.準(zhǔn)備階段 并非每個(gè)患者都適合進(jìn)行試管嬰兒治療,需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查,包括男方、女方不孕不育原因排查、常規(guī)術(shù)前檢測(cè)、不孕不育治療等。 如已經(jīng)在婦科進(jìn)行了詳細(xì)的診治,也需要在生殖中心進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)排卵等。 檢查女性不孕的原因,需要檢查的內(nèi)容包括:基礎(chǔ)體溫檢查、超聲檢查(子宮、輸卵管、卵巢和卵泡監(jiān)測(cè))、婦科檢查、血液檢查、尿檢、激素檢查(月經(jīng)期和卵泡期,包括性激素、甲狀腺激素、AMH)、子宮輸卵管造影檢查、宮腹腔鏡檢查、染色體檢查、抗體檢查等。 其中重點(diǎn)是:先確定有無排卵,再進(jìn)行輸卵管功能評(píng)估。
準(zhǔn)備階段結(jié)束后,下面開始正式進(jìn)入試管嬰兒操作,下一步過程是:
2.促排卵 進(jìn)入試管嬰兒周期后,需要在醫(yī)院建立病案號(hào),夫妻雙方當(dāng)天都要到場(chǎng)。之后進(jìn)入促排卵階段。 控制性促排卵是關(guān)鍵步驟,能否促出卵泡和是否有優(yōu)質(zhì)的卵母細(xì)胞直接關(guān)系到胚胎的培養(yǎng)和妊娠結(jié)局。 促排方案包括長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激、超常方案等促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,以獲得多個(gè)卵子。 對(duì)于患者而言,這個(gè)階段自己可以做的就是準(zhǔn)時(shí)吃藥,打針,調(diào)整心情,通過健康的生活方式養(yǎng)出好的卵子。 3.取卵 通常在給藥后36小時(shí)左右來院就診,經(jīng)陰道穿刺負(fù)壓吸引卵泡液以獲得卵母細(xì)胞。一般有麻醉,痛苦小。
如果給藥后延遲過久不來,可能導(dǎo)致卵泡排出而取不到卵母細(xì)胞,或取卵少。 取卵當(dāng)天取精。
取卵后注意事項(xiàng):
(1)若用陰道取卵,當(dāng)天及隔天會(huì)有少許褐色出血。這是正常的,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)需灌入二氧化碳,待氣體完全吸收,需2—3天,漲痛就會(huì)消失。
(2)取卵之后,一定要保持傷口處的干凈,不需要拆線,只有在第三天將膠布撕下即可。 (3)當(dāng)醫(yī)生把胚胎移植到女性的子宮后,醫(yī)生會(huì)告訴你如何服用藥物、打針及何時(shí)回來抽血,看有無懷孕。
(4)女性取卵之后,如果發(fā)現(xiàn)有血壓降低或者是心跳加快,臉色蒼白,小便困難,發(fā)燒等癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
(5)當(dāng)傷口疼痛時(shí),可按醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物。
4.體外受精 卵母細(xì)胞與優(yōu)化處理的精子混合受精,體外培養(yǎng)受精卵。這一步是由生殖中心的胚胎師在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。此處可選擇試管嬰兒的技術(shù):第一代(體外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)ICSI)、第三代(移植前基因診斷PGD-NGS)。 5.胚胎移植 取卵后,第二天至第三天將早期胚胎移植入子宮腔內(nèi),或?qū)⑴囵B(yǎng)到第5天的囊胚移植入子宮。剩余優(yōu)質(zhì)胚胎可冷凍保存。 若胚胎質(zhì)量不佳或子宮內(nèi)膜和母體狀況不好,常會(huì)導(dǎo)致胚胎移植失敗或早期流產(chǎn)。
胚胎移植后注意事項(xiàng):
(1)輕松愉快的心情是成功的前提
(2)按時(shí)用藥是成功的保障
(3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于提高妊娠率 移植后應(yīng)適當(dāng)?shù)亩嗪人?、多排尿,沖刷尿道,減少泌尿系感染機(jī)會(huì)。一般臥床休息半小時(shí)至1小時(shí)即可。姿勢(shì)放松、舒服為宜。
6.黃體支持 由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,停藥后垂體分泌促性腺激素的能力未能迅速恢復(fù),以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或HCG進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。
7.妊娠確認(rèn) 在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。
這個(gè)階段只要按時(shí)服藥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,放松心情,避免感冒,等待好孕就可以了。 進(jìn)入周期后需要半個(gè)月到一個(gè)半月不等的時(shí)間,女方需來醫(yī)院10-15次,男方需來醫(yī)院4次左右。
以上是對(duì)“做美國(guó)試管嬰兒周期分為哪幾個(gè)步驟”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
以上是對(duì)“做美國(guó)試管嬰兒周期分為哪幾個(gè)步驟”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)鍛煉。
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