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大夫請問我為什么從來沒有熬夜失眠

女 | 19歲 2018-09-06 21:10:34 3人回復 來自天津市

健康咨詢描述: 大夫您好,請問我為什么從來沒有熬夜失眠,不良生活習慣和焦慮情緒之類的,但還是心動過速吶?心電圖竇速和無意義的ST段改變。目前心率110左右,診斷成植物神經(jīng)紊亂,我已經(jīng)排除器質(zhì)性心臟病和甲亢貧血。會不會是竇房結(jié)傳導太興奮出現(xiàn)了問題?

醫(yī)生回復區(qū)

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2018-09-06 21:23:56 我要投訴

      你好,正常的心率是100-60次/分,超過100次/分就是竇性心動過速。已經(jīng)排除是甲狀腺功能亢進,也不是貧血,也沒有情緒激動,心臟超聲正常,建議查電解質(zhì)看看。

2018-09-06 22:41 ask86496580ae 追問

我心電圖有ST段改變,但是大夫說我這個年齡階段ST段改變無意義,還有就是心臟彩超有三尖瓣輕度返流,血流速260,這個是屬于生理的吧?還有就是動態(tài)心電圖白天心率普遍快110將近120,到了晚上會慢下來,平均70多,但是也會出現(xiàn)最快心率120的情況(不是室速)其他的沒什么異常指標了。我這個問題更偏向于是電解質(zhì)的問題還是心臟的問題?

2018-09-07 06:59醫(yī)生回答:

當心率快時,出現(xiàn)ST段的繼發(fā)性改變,心率慢時恢復正常。再者,低熱,其他疾病也會影響心臟。

2018-09-07 20:15 ask86496580ae 追問

也就是說不存在心肌缺血的問題,只是心跳過快導致的ST段改變是嘛?

2018-09-07 20:19醫(yī)生回答:

你好那么年輕,不會心肌缺血。是心率過快引起的ST段改變。

2018-09-07 20:22 ask86496580ae 追問

好的,謝謝。這個改變沒意義是吧!

2018-09-07 20:23醫(yī)生回答:

是的,不用擔心,不是心臟供血不足。

章欽
章欽 安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心律失常,急性上呼吸道感染, 幫助網(wǎng)友:1074
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2018-09-06 21:12:38 我要投訴

      病情分析:
      竇性心動過速這個是在我們臨床上常見的心律失常,常見的原因有生理性的,還有病理性的。如果說你已經(jīng)做相關(guān)檢查沒有問題有可能就是生理性的。
      指導意見:
      我建議的話,目前已經(jīng)排除了器質(zhì)性心臟病和甲亢貧血,最常見的原因就是神經(jīng)調(diào)節(jié)引起的可以吃一點美托洛爾控制心率。

2018-09-06 21:34 ask86496580ae 追問

就是神經(jīng)調(diào)節(jié)異常這個問題的起因是什么?我在網(wǎng)上查的一些什么熬夜,不良習慣啥的我都沒有。

2018-09-06 21:37醫(yī)生回答:

最常見的就是容易緊張的或者心理素質(zhì)不是很強的容易出現(xiàn)這種,算不上病態(tài)。

2018-09-06 21:51 ask86496580ae 追問

可是我已經(jīng)出現(xiàn)心動過速了呀,白天平均心率110接近120,這個也不算么?

2018-09-06 21:54醫(yī)生回答:

沒關(guān)系,只要沒有查到病理性的因素,心率快一點沒關(guān)系,如果自己感覺心慌很明顯可以用藥物控制一下

2018-09-06 22:35 ask86496580ae 追問

那會對心功能造成危害么,長期這樣會不會發(fā)展成器質(zhì)性的心臟???還有就是可以劇烈運動么?

2018-09-06 22:49醫(yī)生回答:

生理性的不會引起器質(zhì)性心臟病,只要有明顯的癥狀就可以用藥物控制,如果沒有明顯的癥狀可以運動,經(jīng)常運動的人基礎(chǔ)心率會慢慢下來,劇烈運動也需要個適應(yīng)的過程。

位素平
位素平 高青縣田鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主管護師 擅長: 糖尿病,高血壓,腦卒中,冠心病 幫助網(wǎng)友:4417稱贊:4
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2018-09-06 21:16:54

      病情分析:
      你好:你說的情況排除器質(zhì)性病變,是由于植物神經(jīng)功能紊亂引起的竇性心動過速,應(yīng)該是副交感神經(jīng)興奮引起的。
      指導意見:
      建議:在診斷明確的情況下,可以小劑量服用心得安,進行自我心理調(diào)節(jié),保持樂觀心態(tài),避免勞累激動等。
      以上是對“大夫請問我為什么從來沒有熬夜失眠”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-09-06 22:36 ask86496580ae 追問

那會對心功能造成危害么,長期這樣會不會發(fā)展成器質(zhì)性的心臟病?還有就是可以劇烈運動么?

2018-09-06 22:49醫(yī)生回答:

你好:長時間的心動過速肯定會影響心臟功能,這種情況下盡量避免劇烈運動。

疾病百科| 貧血

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注意對引起貧血的病因的防治。

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