健康咨詢描述: 大夫您好,請(qǐng)問我為什么從來沒有熬夜失眠,不良生活習(xí)慣和焦慮情緒之類的,但還是心動(dòng)過速吶?心電圖竇速和無意義的ST段改變。目前心率110左右,診斷成植物神經(jīng)紊亂,我已經(jīng)排除器質(zhì)性心臟病和甲亢貧血。會(huì)不會(huì)是竇房結(jié)傳導(dǎo)太興奮出現(xiàn)了問題?
你好,正常的心率是100-60次/分,超過100次/分就是竇性心動(dòng)過速。已經(jīng)排除是甲狀腺功能亢進(jìn),也不是貧血,也沒有情緒激動(dòng),心臟超聲正常,建議查電解質(zhì)看看。
我心電圖有ST段改變,但是大夫說我這個(gè)年齡階段ST段改變無意義,還有就是心臟彩超有三尖瓣輕度返流,血流速260,這個(gè)是屬于生理的吧?還有就是動(dòng)態(tài)心電圖白天心率普遍快110將近120,到了晚上會(huì)慢下來,平均70多,但是也會(huì)出現(xiàn)最快心率120的情況(不是室速)其他的沒什么異常指標(biāo)了。我這個(gè)問題更偏向于是電解質(zhì)的問題還是心臟的問題?
當(dāng)心率快時(shí),出現(xiàn)ST段的繼發(fā)性改變,心率慢時(shí)恢復(fù)正常。再者,低熱,其他疾病也會(huì)影響心臟。
也就是說不存在心肌缺血的問題,只是心跳過快導(dǎo)致的ST段改變是嘛?
你好那么年輕,不會(huì)心肌缺血。是心率過快引起的ST段改變。
好的,謝謝。這個(gè)改變沒意義是吧!
是的,不用擔(dān)心,不是心臟供血不足。
病情分析:
竇性心動(dòng)過速這個(gè)是在我們臨床上常見的心律失常,常見的原因有生理性的,還有病理性的。如果說你已經(jīng)做相關(guān)檢查沒有問題有可能就是生理性的。
指導(dǎo)意見:
我建議的話,目前已經(jīng)排除了器質(zhì)性心臟病和甲亢貧血,最常見的原因就是神經(jīng)調(diào)節(jié)引起的可以吃一點(diǎn)美托洛爾控制心率。
就是神經(jīng)調(diào)節(jié)異常這個(gè)問題的起因是什么?我在網(wǎng)上查的一些什么熬夜,不良習(xí)慣啥的我都沒有。
最常見的就是容易緊張的或者心理素質(zhì)不是很強(qiáng)的容易出現(xiàn)這種,算不上病態(tài)。
可是我已經(jīng)出現(xiàn)心動(dòng)過速了呀,白天平均心率110接近120,這個(gè)也不算么?
沒關(guān)系,只要沒有查到病理性的因素,心率快一點(diǎn)沒關(guān)系,如果自己感覺心慌很明顯可以用藥物控制一下
那會(huì)對(duì)心功能造成危害么,長(zhǎng)期這樣會(huì)不會(huì)發(fā)展成器質(zhì)性的心臟???還有就是可以劇烈運(yùn)動(dòng)么?
生理性的不會(huì)引起器質(zhì)性心臟病,只要有明顯的癥狀就可以用藥物控制,如果沒有明顯的癥狀可以運(yùn)動(dòng),經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人基礎(chǔ)心率會(huì)慢慢下來,劇烈運(yùn)動(dòng)也需要個(gè)適應(yīng)的過程。
病情分析:
你好:你說的情況排除器質(zhì)性病變,是由于植物神經(jīng)功能紊亂引起的竇性心動(dòng)過速,應(yīng)該是副交感神經(jīng)興奮引起的。
指導(dǎo)意見:
建議:在診斷明確的情況下,可以小劑量服用心得安,進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),保持樂觀心態(tài),避免勞累激動(dòng)等。
以上是對(duì)“大夫請(qǐng)問我為什么從來沒有熬夜失眠”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
那會(huì)對(duì)心功能造成危害么,長(zhǎng)期這樣會(huì)不會(huì)發(fā)展成器質(zhì)性的心臟???還有就是可以劇烈運(yùn)動(dòng)么?
你好:長(zhǎng)時(shí)間的心動(dòng)過速肯定會(huì)影響心臟功能,這種情況下盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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