有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 咳嗽有痰半月余,不見好

咳嗽有痰半月余,不見好

女 | 31歲 2018-09-05 11:21:04 6人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 咳嗽有痰半月余,不見好,也不見加重,期間吃了止咳化痰的藥,咳嗽一星期后智齒發(fā)炎。今天拍了CT,如下:兩側(cè)支氣管血管束清晰,右肺中葉胸膜下小結(jié)節(jié),左下肺背段胸膜下見多發(fā)微小結(jié)節(jié),余肺實(shí)質(zhì)未見滲出或占位性病變。氣管支氣管通暢。心臟無明顯增大??v膈未見腫大淋巴結(jié)。兩側(cè)胸腔無積液。檢查意見為:左下肺背段及右肺中葉小結(jié)節(jié)考慮增值灶,隨診復(fù)查。請問這個增殖灶是什么?嚴(yán)重么?結(jié)節(jié)指的就是增值灶么?增值灶會變大么?在什么樣的情況下會變大?這個灶是不是代表病灶的意思?是不是惡性的前奏?望告知為謝。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

樊雪梅
樊雪梅 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 胃病,腸道疾病,氣管炎,呼吸道感染,發(fā)熱,氣管炎等 幫助網(wǎng)友:19109稱贊:1
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2018-09-05 12:16:05 我要投訴

      肺部增殖性病灶常見于炎癥患者肺結(jié)核好轉(zhuǎn)后,殘留的纖維性病灶,不考慮惡性疾病的可能。目前仍咳嗽,療效不佳時,可以服用鎮(zhèn)咳藥物對癥治療,常用右美沙芬或者噴托維林治療。

2018-09-05 14:02 ask455669312b 追問

我很少咳嗽的,以前不用吃藥也會好,現(xiàn)在不吃藥拖了一星期,到第二個星期才開始吃藥,有大半年沒有咳嗽了,現(xiàn)在一下子有微小結(jié)節(jié),這個結(jié)節(jié)是一下子就出來的么?結(jié)節(jié)到底是什么?是組織還是?網(wǎng)上有些還說肺結(jié)核腫瘤什么的,要我進(jìn)一步檢查,進(jìn)一步檢查指的是哪些檢查???本人比較擔(dān)心,這個小結(jié)節(jié)增值灶會不會變大,求告知

2018-09-05 14:57醫(yī)生回答:

如果要進(jìn)一步檢查,可以做結(jié)核菌素試驗、腫瘤標(biāo)記物檢查。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2018-09-05 11:29:47 我要投訴

      你好!肺結(jié)節(jié)病是因為吸入粉塵,病毒或者細(xì)菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)炎,增生或者其他原因出現(xiàn)的肺部改變,一般不會演變?yōu)槟[瘤,會導(dǎo)致肺功能減退,容易感染。
      

李素麗
李素麗 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 出血、腦梗塞、癲癇持續(xù)狀態(tài)等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:8088
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2018-09-05 11:38:20 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述及檢查結(jié)果顯示,右肺中葉小結(jié)節(jié)考慮增值灶,這種情況是炎性結(jié)節(jié)可能性比較大,如若癥狀不明顯,無需治療,建議定期復(fù)查
      
      以上是對“咳嗽有痰半月余,不見好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2018-09-05 11:38:51 我要投訴

      需要高度警惕肺部腫瘤,目前肺部有小結(jié)節(jié),建議查腫瘤相關(guān)抗原,同時積極抗炎治療,經(jīng)過抗炎治療后三個月復(fù)查胸部CT,如果結(jié)節(jié)有變化考慮腫瘤可能性大。
      

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細(xì)胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2018-09-05 11:40:17

      根據(jù)你的情況描述結(jié)合病史癥狀及肺部CT檢查結(jié)果來看,這樣的病變特點(diǎn)支持肺結(jié)核可能,也不排除肺炎等情況,建議進(jìn)行相關(guān)項目檢查,以免耽誤病情,給予相應(yīng)治療。

2018-09-05 12:11 ask455669312b 追問

相關(guān)檢查指什么?血常規(guī)超敏都查了,正常,生化類的血項都正常的。

2018-09-05 12:30醫(yī)生回答:

就是排除結(jié)核方面的檢查,比如痰找結(jié)核菌,結(jié)核菌素實(shí)驗或結(jié)核桿菌T細(xì)胞檢查。另外腫瘤標(biāo)記物也要檢查一下。

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2018-09-05 11:48:46 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病史和檢查結(jié)果來看,有可能是肺部炎癥,結(jié)核,甚至說是不排除自身免疫性疾病,建議進(jìn)一步檢查血常規(guī),血沉,超敏c反應(yīng)蛋白,ppd試驗抗核抗體譜等等。

2018-09-05 12:00 ask455669312b 追問

血常規(guī)超敏都正常,請問這個結(jié)節(jié)在什么樣的情況會增大?結(jié)節(jié)會不會自行消退?

2018-09-05 12:18醫(yī)生回答:

你好,如果是結(jié)核或者是自身免疫性疾病及肺結(jié)節(jié)病的話,可能會增大,一般來說不會自行消退。

2018-09-05 12:35 ask455669312b 追問

如果結(jié)節(jié)增大,是不是要考慮腫瘤?本人家族沒有結(jié)核病患者,也不從事粉塵類的工作,就是一般的辦公室文員,這個肺結(jié)核也會得?

2018-09-05 18:49醫(yī)生回答:

你好,如果你近期有個感冒受涼等等,也不排除有得肺結(jié)核的,可能,免疫力下降的時候,是有可能感染結(jié)核等疾病了,當(dāng)然腫瘤也要考慮,但是你這么年輕,一般來說腫瘤也比較少。

疾病百科| 咳嗽

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