健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,最近的話關(guān)節(jié)一直疼的比較厲害,還有就是不能長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng),頸椎方面疼的比較厲害,檢查發(fā)現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎,一般的話怎么治療的話會(huì)比較好,一直困擾著自己的生活,有點(diǎn)急。一般選擇什么方式治強(qiáng)直?
想得到怎樣的幫助:一般選擇什么方式治強(qiáng)直?
你好對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎,首先應(yīng)用非甾體抗炎藥以及抗風(fēng)濕的藥物控制炎癥,減輕或延緩癥狀,維持正常的姿勢(shì)和最佳的功能位置,防止畸形,如果條件允許的話,可以用生物制劑配合一些鍛煉。
治療
1.控制AS治療的目的
在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。
(3)保持樂(lè)觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
(4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2.體療
體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
4.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔谩8弊饔脼槲改c反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開(kāi)始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
(6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
病情分析:
你好,根據(jù)以上描述確診為強(qiáng)直性脊柱炎。問(wèn)一般選擇什么方式治療?強(qiáng)制性及住院的治療手段,則重在西醫(yī)方面對(duì)其治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議,強(qiáng)直性級(jí)助研,根據(jù)他的臨床特點(diǎn),診斷給予外科治療,內(nèi)科治療及中醫(yī)治療等。
以上是對(duì)“一般選擇什么方式治強(qiáng)直?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,及結(jié)合患者出現(xiàn)的上述情況,考慮此類疾患治療上相對(duì)棘手。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者平時(shí)注意休息,不要過(guò)于勞累,不要受涼,建議患者按時(shí)規(guī)律服用藥物,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?br />
你好,強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上一種較為常見(jiàn)的疾病,發(fā)病時(shí)而隱襲,常常會(huì)令病人感到措手不及,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。
強(qiáng)直科學(xué)對(duì)癥的診療是實(shí)現(xiàn)強(qiáng)直康復(fù)的關(guān)鍵,建議去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化的治療,通過(guò)治療早期患者病癥消失,祛炎治痛,解除關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹等病癥。中期達(dá)到阻斷病情發(fā)展,疼痛、活動(dòng)受限病癥消失,同時(shí)全身性的免疫調(diào),實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效抗復(fù)發(fā)。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
1.鎮(zhèn)痛﹑解熱: 緩解輕度或中度的疼痛,頭痛﹑...[說(shuō)明書(shū)]
1.鎮(zhèn)痛、解熱: 可緩解輕度或中度的疼痛,如頭...[說(shuō)明書(shū)]
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