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得了強(qiáng)制性脊柱炎該怎么治療?

男 | 23歲 2018-09-03 17:45:34 4人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在的癥狀就是鎖骨前凸了,我想問(wèn)下醫(yī)生得了強(qiáng)制性脊柱炎該怎么治療?

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梁學(xué)廣
梁學(xué)廣 古縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,骨關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:22981
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2018-09-04 08:55:00

      分析你提供的信息看,強(qiáng)直性脊柱炎疾病可以通過(guò)教育患者和家屬了解疾病的發(fā)展配合治療,結(jié)合體育治療,物理治療,藥物治療及外科治療等方法來(lái)控制炎癥,減輕或緩解疼痛癥狀。
      

劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽(yáng)市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤(pán)突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-09-04 08:59:50 我要投訴

      治療
      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來(lái)的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺(jué)時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂(lè)觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢乐够?。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過(guò)度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長(zhǎng)出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開(kāi)始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見(jiàn)。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
      (6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
      

黃鵬
黃鵬 江門市新會(huì)區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,腱鞘炎,頸椎病 幫助網(wǎng)友:3785
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2018-09-04 09:19:29 我要投訴

      病情分析:
      AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者早期干預(yù),早期治療,規(guī)范用藥,理療超短波、脈沖磁療、中頻脈沖等。該藥對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)炎和早期骶骼關(guān)節(jié)炎均有療效,有可能改變疾病的進(jìn)程。常用藥物有:柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、羥氯喹、雷公藤等。
      
      以上是對(duì)“得了強(qiáng)制性脊柱炎該怎么治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)“長(zhǎng)期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2018-09-03 17:45:45 我要投訴

      你好,確診強(qiáng)直性脊柱炎后,臨床治療時(shí)一定要查明病因,對(duì)癥治療,才能取得最佳治療效果。切勿胡亂用藥,偏聽(tīng)偏信,盲目治療,導(dǎo)致病情繼續(xù)加重,引發(fā)不可挽回的后果,建議選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行綜合性治療,控制強(qiáng)直性脊柱炎不發(fā)展,避免殘疾,保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱。平時(shí)多休息多喝水,不要?jiǎng)诶邸?br />      

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