看到您對其他人的建議非常中肯
健康咨詢描述： 你好！看到您對其他人的建議非常中肯，向您咨詢。老人股骨勁骨骨折，糖尿病，入院時糖尿點數(shù)10到11，治療是換骨還是打釘，哪種好？如果換骨是全換還是半換？
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右股骨頸骨折，這種情況多見于老年人，有骨質(zhì)疏松的人，一般年齡不是太大可以先復(fù)位鋼釘固定，一般效果可以，部分病人可能不愈合，需要再次手術(shù)。如出現(xiàn)股骨頭壞死再考慮髖關(guān)節(jié)置換。需要嚴(yán)格控制血糖，必要時胰島素治療，補鈣，補充維生素D。
您能看到拍的片子嗎？64歲，考慮到糖尿病手術(shù)愈合困難，希望一次手術(shù)解決，現(xiàn)在也是不知道打釘還是換骨，難！
片子可見右側(cè)股骨頸角度接近直角而且變短，說明有嵌插，一般是先復(fù)位，鋼釘固定，如果不愈合或發(fā)生股骨頭壞死再換股骨頭，畢竟多數(shù)能夠愈合，一般不愈合或出現(xiàn)股骨頭壞死的大約20%左右，換股骨頭肯定不用再次手術(shù)，但花費大創(chuàng)傷大，而且大部分人復(fù)位就可以愈合，如果不愈合再考慮下一步治療，畢竟復(fù)位創(chuàng)傷小，多數(shù)效果良好。目前先把血糖控制好，一般空腹血糖在8mmol/l以下才可以手術(shù)，10以上肯定不達(dá)標(biāo)。
病情分析：
你好，根據(jù)你說的情況，哪種手術(shù)都得先把血糖絳下來才能做。因為血糖不絳下來，傷口不容易瘀合。
指導(dǎo)意見：
建議你上大一點的骨科學(xué)院，聽從大夫的建議。哪一種手術(shù)對身體的損傷小，就做哪一種，
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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