健康咨詢描述: 患者男56歲,有煙酒史,于幾天前在家里量血壓發(fā)現(xiàn)左右手血壓差別巨大,在150左右,人累了會覺得沒力氣渾身提不起勁,曾經(jīng)背過動態(tài)監(jiān)控,無明顯問題,現(xiàn)于昨天醫(yī)院查心臟彩超左心功能測定室壁運(yùn)動分析頸部大血管彩超,報告單如下,請問醫(yī)生該患者雙側(cè)頸總動脈粥樣硬化伴左側(cè)斑塊形成,是不是很嚴(yán)重?后續(xù)除了戒煙戒酒注意飲食加運(yùn)動按時服藥之外,有沒有什么特別要注意的?還有心臟彩超主動脈瓣、三尖瓣少量反流是什么意思?嚴(yán)不嚴(yán)重?需要做什么特別的治療么?望醫(yī)生告知為謝!
病情分析:
你好,人到一定年齡會出現(xiàn)動脈硬化,有的人可以出現(xiàn)斑塊。這個不能用嚴(yán)不嚴(yán)重來說明。斑塊穩(wěn)定,一般來說對身體影響不大,但是不穩(wěn)定,脫落的話,堵塞血管就比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
對于二尖瓣,三尖瓣輕度反流,不必緊張,正常人可以出現(xiàn)輕微反流,反流屬于流動液體存在的一種特點(diǎn)。就像河水流動有反流漩渦一個道理。
醫(yī)生看的到我上傳的報告么?雙側(cè)頸總動脈左右分別有0.12和0.1.左側(cè)頸總動脈分叉處見0.25*0.16強(qiáng)光斑,這個斑塊會隨著時間的增長而變大么?就是說只要控制飲食加運(yùn)動配合服藥,就可以穩(wěn)定斑塊是這個意思么?
穩(wěn)定的就是不宜脫落??刂骑嬍车鹊戎饕苊膺M(jìn)一步長大。有斑塊也沒有必要緊張,徒增煩惱。針對具體身體情況治療,例如高血脂可以降血脂,控制血壓等等。斑塊沒有太好辦法??梢赃M(jìn)一步血管外科看看,看看有無必要介入治療
輕度的主動脈瓣反流和三間瓣反流,不需要治療。肥胖和血壓都要控制,減輕心臟的前后負(fù)荷,血糖,血脂都要控制。適量的進(jìn)行體育鍛煉。
根據(jù)你描述的情況有冠心病的可能,建議去醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步就診,可以口服拜阿司匹林,立普妥,復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行對癥治療,平時注意低鹽低脂飲食,控制血壓血脂水平。
以上是對“患者男56歲,有煙酒史”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你這個檢查結(jié)果并沒有特別大的問題,但是如果雙側(cè)的血壓相差比較大,但考慮有血管炎。所以需要檢查一下風(fēng)濕免疫指標(biāo)以及大動脈的血管看一下。
根據(jù)你描述的情況考慮有冠心病,建議去醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步明確診斷,需要長期服用拜阿司匹林,立普妥,復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行對癥治療,平時要控制飲食,注意低鹽低脂。
溫馨提示:
不要讓病人獨(dú)宿,老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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