情，女，66歲，精神病患者

      你好，利培酮對肝臟影響不是很大，對乙肝沒有大的影響。但是無論什么藥長期服用，都會對肝臟有所損傷，為了安全起見，建議服藥前和服藥后一段時間要進行肝功能和腎功能的檢，考慮黃膽性肝雖然比較厲害，建議進一步檢查，病毒定量，肝臟彩超，如果病毒定量高，肝功能異常建議在醫(yī)生的指導下進行抗病毒及保肝治療，同時家人應(yīng)去醫(yī)院進行乙肝五項的檢查，看看是否感染了乙肝病毒，同時看看是否有抗體，如果沒有抗體的情況下，建議進行離開疫苗的注射，產(chǎn)生抗體后會避免被傳染，因為乙肝病毒的傳播途徑主要是血液性母嬰垂直傳播，體液傳播等。
      

      需要到傳染科進一步診治。建議完善乙肝五項定量、肝功腎功、乙肝病毒DNA、凝血系列、血常規(guī)、肝脾膽超聲等相關(guān)檢查，決定是否適合保肝或者是進行抗乙型肝炎病毒治療，抗乙型肝炎病毒治療的目的是抑制病毒復(fù)制、減少傳染性、改善或者減輕肝損害、提高生活質(zhì)量、減少或延緩肝硬化肝衰竭或HCC的發(fā)生，所以只要符合適應(yīng)癥的患者、應(yīng)該盡可能的進行抗乙肝病毒治療。因為患者有精神疾病史及服藥史、選擇哪種抗乙肝病毒藥物也要充分權(quán)衡利弊。