29周歲，頭胎懷孕30周

女 | 29歲 2018-08-22 17:22:19 3人回復(fù) 來(lái)自永州市

健康咨詢(xún)描述： 29周歲，頭胎懷孕30周，輕微貧血。孕初期白細(xì)胞就偏高，在10以上。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)正常。8月12日，血常規(guī)白細(xì)胞21，于8月14日開(kāi)始吃了三天頭孢，每天一片，白細(xì)胞沒(méi)降低，于是頭孢也沒(méi)再繼續(xù)服用。8月20日血常規(guī)檢查，白細(xì)胞為24.7，白細(xì)胞分類(lèi)檢測(cè)出晚幼粒細(xì)胞8%。考慮到懷孕所以沒(méi)敢做骨髓穿刺，想等到孩子出生后再做骨穿。懷疑自己有慢性白血病。請(qǐng)問(wèn):因懷孕導(dǎo)致的白細(xì)胞20，外周血中存在晚幼粒細(xì)胞的生理情況是否存在？我這種情況得慢性粒細(xì)胞白血病的概率大概有多少？除了骨髓穿刺，還有什么檢測(cè)可以確診或排除此病？

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張?jiān)茣?/a> 邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治幫助網(wǎng)友：8941稱(chēng)贊：1

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2018-08-22 17:31:19 我要投訴

你好，謝謝你的信任！很高興為你解答這個(gè)問(wèn)題。懷孕后出現(xiàn)白細(xì)胞升高，外周血可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞！要高度警惕慢性粒細(xì)胞白血病，目前孕30周，如果不做骨髓穿刺，我建議你用外周血送檢BCR-ABL融合基因，定性就可以！如果基因陰性，暫時(shí)觀(guān)察，如果基因陽(yáng)性，要考慮你自己的身體，孩子能保到多大算多大！

2018-08-24 11:13 ask868646796q 追問(wèn)

感謝張醫(yī)生解答。我現(xiàn)在胸口右側(cè)骨骼已經(jīng)出現(xiàn)壓痛感，越來(lái)越像慢粒癥狀了。請(qǐng)問(wèn)一下：孕晚期孕婦外周血中有多大概率會(huì)出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞呢？外周血中已經(jīng)出現(xiàn)了8%幼稚粒細(xì)胞，又有多大概率不是白血病呢？如果經(jīng)推斷大概率是白血病，那么我根本不敢去送檢那個(gè)融合基因，我怕自己會(huì)撐不住，寧愿糊里糊涂的過(guò)一天算一天。如果還有什么奢望，那就是能看到孩子健康出生。我得這個(gè)病會(huì)影響孩子嗎？

2018-08-24 11:21醫(yī)生回答：

外周血是晚幼粒細(xì)胞還是中幼粒？

2018-08-24 11:32 ask868646796q 追問(wèn)

晚幼粒細(xì)胞

2018-08-24 12:02醫(yī)生回答：

8%晚幼粒，也有可能見(jiàn)于不是慢性粒細(xì)胞白血病的患者，比如感染也有可能，但是不能超過(guò)20%。

2018-08-24 14:04 ask868646796q 追問(wèn)

感謝張醫(yī)生解答。 c反映蛋白和降鈣素原正常，會(huì)是什么感染呢？病毒嗎？要做什么測(cè)試呢？

2018-08-24 14:06醫(yī)生回答：

病毒感染一般不會(huì)外周血有幼稚粒細(xì)胞?，F(xiàn)在脾臟大嗎？

任項(xiàng)勇醫(yī)師擅長(zhǎng): 內(nèi)科專(zhuān)業(yè),呼吸和消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷與治療幫助網(wǎng)友：27484稱(chēng)贊：31

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2018-08-22 17:26:44 我要投訴

      病情分析：
      女性29歲，懷孕30周，輕微貧血，可以吃點(diǎn)硫酸亞鐵顆粒治療
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      平時(shí)多注意點(diǎn)休息和保暖，多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的東西，比如瘦肉，雞蛋和牛奶，豆制品。

李俊昌主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化幫助網(wǎng)友：9108稱(chēng)贊：3

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2018-08-22 17:29:08 我要投訴

      病情分析：
      本病例特點(diǎn)：青年女性，29歲。主訴：懷孕30周，輕度貧血，白細(xì)胞高24.7外周晚幼粒細(xì)胞8%。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你提供的化驗(yàn)資料。建議：進(jìn)一步查體，有無(wú)胸骨后壓痛，牙齦增生，B超，肝脾檢查。

      以上是對(duì)“29周歲，頭胎懷孕30周”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室：血液內(nèi)科

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注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

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