各位大夫好！本人女，身高1
健康咨詢描述： 各位大夫好！本人女，身高1.6，體重72公斤，肥胖，因月經(jīng)不調(diào)就診，懷疑暖巢多囊，空腹口服75克葡萄糖后做糖耐量和胰島素釋放檢查，空腹血糖5.35mmol/L，兩小時(shí)后6.3mmol/L；空腹胰島素9.51uU/L，兩小時(shí)后173uU/L；糖化血紅蛋白5.72。卵泡刺激素(FSH)5.1；黃體生成激素(LH)16.9；睪酮0.34；有B超檢查。能否確診卵巢多囊和胰島素抵抗？謝謝！
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計(jì)算你的體重指數(shù)是28.12屬于肥胖，肥胖是造成多囊卵巢的重要原因，你的空腹胰島素正常，但服葡萄糖后兩小時(shí)胰島素仍然在空腹胰島素的10倍以上，考慮還是有胰島素抵抗的情況。血糖是正常的，可以排除糖尿病。目前多囊卵巢治療首選二甲雙胍，如二甲雙胍不耐受可以口服吡格列酮，婦科治療可以根據(jù)情況應(yīng)用黃體酮雌激素，可以做人工周期。生活方式調(diào)整很重要，要限制熱量攝入，避免進(jìn)食油炸食品過多肉類，特別是肥肉動(dòng)物內(nèi)臟等要禁食。多吃蔬菜等含熱量少的食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，一般隨體重下降月經(jīng)以及胰島素抵抗和多囊卵巢會(huì)逐漸改善。
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病情分析：
你好，這樣情況比較復(fù)雜，多囊卵巢一般來說如果彩超明確多囊，可以高度疑似。
指導(dǎo)意見：
但是從檢查血糖胰島素來看，胰島素水平高，血糖水平基本正常，確實(shí)考慮胰島素抵抗。而且胰島素抵抗的可能性特別大。治療復(fù)雜，主要控制飲食，避免飽食，減少胰島素釋放，同時(shí)查查血脂，控制血脂避免增高，適當(dāng)使用降血脂藥物等等。最好到專業(yè)內(nèi)分泌科規(guī)范治療
疾病百科| 月經(jīng)不調(diào)（別名：月經(jīng)失調(diào)）
溫馨提示：
盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快，平時(shí)要防止房勞過度，經(jīng)期絕對(duì)禁止性生活。
月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)，是一種常見的婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病，高血壓病，肝病、內(nèi)分泌病、流產(chǎn)... 更多>>
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