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各位大夫好!本人女,身高1

女 | 18歲 懸賞2個健康幣 2018-08-22 11:43:42 2人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 各位大夫好!本人女,身高1.6,體重72公斤,肥胖,因月經不調就診,懷疑暖巢多囊,空腹口服75克葡萄糖后做糖耐量和胰島素釋放檢查,空腹血糖5.35mmol/L,兩小時后6.3mmol/L;空腹胰島素9.51uU/L,兩小時后173uU/L;糖化血紅蛋白5.72。卵泡刺激素(FSH)5.1;黃體生成激素(LH)16.9;睪酮0.34;有B超檢查。能否確診卵巢多囊和胰島素抵抗?謝謝!


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趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2018-08-22 12:03:47 我要投訴

      計算你的體重指數是28.12屬于肥胖,肥胖是造成多囊卵巢的重要原因,你的空腹胰島素正常,但服葡萄糖后兩小時胰島素仍然在空腹胰島素的10倍以上,考慮還是有胰島素抵抗的情況。血糖是正常的,可以排除糖尿病。目前多囊卵巢治療首選二甲雙胍,如二甲雙胍不耐受可以口服吡格列酮,婦科治療可以根據情況應用黃體酮雌激素,可以做人工周期。生活方式調整很重要,要限制熱量攝入,避免進食油炸食品過多肉類,特別是肥肉動物內臟等要禁食。多吃蔬菜等含熱量少的食物,適當運動,一般隨體重下降月經以及胰島素抵抗和多囊卵巢會逐漸改善。
      

鄭云海
鄭云海 漯河醫(yī)學高等專科學校第三附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網友:17146稱贊:19
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2018-08-22 11:55:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,這樣情況比較復雜,多囊卵巢一般來說如果彩超明確多囊,可以高度疑似。
      指導意見:
      但是從檢查血糖胰島素來看,胰島素水平高,血糖水平基本正常,確實考慮胰島素抵抗。而且胰島素抵抗的可能性特別大。治療復雜,主要控制飲食,避免飽食,減少胰島素釋放,同時查查血脂,控制血脂避免增高,適當使用降血脂藥物等等。最好到專業(yè)內分泌科規(guī)范治療
      

疾病百科| 月經不調(別名:月經失調)

掛號科室:婦科、中醫(yī)科

溫馨提示:
盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快,平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。

月經不調也稱月經失調,是一種常見的婦科常見病,表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀,病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病、內分泌病、流產... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:生活無規(guī)律、營養(yǎng)不良的女性多見 常見癥狀:月經不定時、經期延長、經量減少或增加[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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