有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 患者應(yīng)該可以怎么治療強(qiáng)直炎?

患者應(yīng)該可以怎么治療強(qiáng)直炎?

男 | 42歲 2018-08-22 09:38:07 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,朋友這段時(shí)間有間接性的關(guān)節(jié)疼,有的時(shí)候持續(xù)時(shí)間長,另外還有麻木的癥狀,可以治好么?

想得到怎樣的幫助:患者應(yīng)該可以怎么治療強(qiáng)直炎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊廣祿
楊廣祿 佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,骨折 幫助網(wǎng)友:32357
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2018-08-22 14:23:22 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎在急性發(fā)作期的時(shí)候,要求系統(tǒng)使用藥物治療,常用的藥物有非甾體抗炎藥物,化療藥物,生物制劑,在非急性期的時(shí)候要求加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長:四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-08-22 14:23:33 我要投訴

      治療
      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢(shì)和活動(dòng)能力,如行走、坐位和站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,睡覺時(shí)不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時(shí)。參與力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。工作時(shí)注意姿勢(shì),防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時(shí)作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學(xué)會(huì)自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對(duì)各種慢性疾病均有好處,對(duì)AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢乐够?。保持胸廓活動(dòng)度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個(gè)人情況采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。如新的疼痛持續(xù)2小時(shí)以上不能恢復(fù),則表明運(yùn)動(dòng)過度,應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?。副作用為胃腸反應(yīng)、腎臟損害、延長出血時(shí)間等。妊娠及哺乳期婦女,更應(yīng)特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復(fù)合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應(yīng)、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無效時(shí),可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應(yīng)、白細(xì)胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù)。
      (6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達(dá)木單抗等)是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。

王金磊
王金磊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長疾?。焊鞣N類型的肝炎,肝硬化,腹脹,腹瀉,腹水 幫助網(wǎng)友:28752稱贊:3
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2018-08-22 14:35:10 我要投訴

      出現(xiàn)了一個(gè)階段性的關(guān)節(jié)疼痛,也并不能直接判斷是一個(gè)強(qiáng)制性脊柱炎是需要化驗(yàn)檢查,以進(jìn)的臨床癥狀結(jié)合進(jìn)行診斷的。平時(shí)注意休息,減少損傷。
      以上是對(duì)“患者應(yīng)該可以怎么治療強(qiáng)直炎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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2018-08-22 09:38:17 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎早期可以出現(xiàn)不明原因的低熱,并且伴有骶髂關(guān)節(jié)疼痛也就是腰部疼痛,還可能會(huì)出現(xiàn)晨僵的癥狀的,逐漸加重,可累及髖、肩、膝關(guān)節(jié),最導(dǎo)致病情加重。
      強(qiáng)直性脊柱炎患者在日常生活中需要注意保暖,避免居住在潮濕環(huán)境中,同時(shí)需要加強(qiáng) 日常鍛煉,保持脊柱的生理曲線,最后建議您一旦確診請(qǐng)至專業(yè)的風(fēng)濕免疫科或?qū)?漆t(yī) 院接受系統(tǒng)性治療,強(qiáng)直性脊柱炎患者病情早期得到有效控制,與正常人無二樣。加強(qiáng)強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理,加強(qiáng)鍛煉,科學(xué)飲食,注意忌口,不要吃辛辣刺激的食物 ,維護(hù)身體健康,輔助治療。

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