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動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血8

男 | 49歲 2018-08-19 15:18:09 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血8.13日早晨突然發(fā)病并于當(dāng)日下午進行了開顱夾閉術(shù),手術(shù)比較成功?,F(xiàn)在過去一星期了病人還未蘇醒家人很是擔(dān)心。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說現(xiàn)在是水腫高峰期后面會慢慢消下去。希望了解一下水腫一般多久能消退,水腫期對生命會不會造成威脅?還有就是什么時候能醒

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫健
孫健 威海市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,腹外疝,乳腺癌,甲狀腺腺瘤 幫助網(wǎng)友:28489
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2018-08-19 15:20:45 我要投訴

      這種情況下,最大的可能是由于患者在腦出血的過程當(dāng)中,對于腦組織造成的影響,這種情況下,患者應(yīng)該注意密切觀察,對生命應(yīng)該沒有明顯的影響,但是患者要有充分的思想準(zhǔn)備,防止終生植物生存狀態(tài)。

2018-08-19 15:24 ask62784653az 追問

三個星期水腫能消嗎?多久之內(nèi)要是沒蘇醒就能說明很難蘇醒過來了?

2018-08-19 15:25醫(yī)生回答:

按照時間,水腫可以在三個周左右的時間消退,但是多長時間可以蘇醒過來,患者是需要慎重的。

2018-08-19 15:29 ask62784653az 追問

要是水腫期過后還沒醒呢?沒事的事實怎樣就怎么說畢竟您是醫(yī)生給予我們的不是雞湯而是事實求是的醫(yī)學(xué)判斷經(jīng)驗

2018-08-19 15:29醫(yī)生回答:

神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,尤其是大腦的損傷,判斷預(yù)后非常困難。

2018-08-19 15:31 ask62784653az 追問

我們最為擔(dān)心的是成為植物人

2018-08-19 15:33醫(yī)生回答:

這種可能是有的。

2018-08-19 16:06 ask62784653az 追問

那國內(nèi)對于植物人的治療有什么好辦法

2018-08-19 17:37醫(yī)生回答:

神經(jīng)系統(tǒng)損傷的修復(fù)非常困難,這是一個世界性的難題,世界對于植物人的治療都沒有太好的辦法。

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2018-08-19 15:31:57 我要投訴

      水腫期由于顱內(nèi)高壓,可以引起腦疝,也可影響到生命中樞一腦干,造成生命危險,要使用脫水劑,營養(yǎng)神經(jīng)及腦細(xì)胞藥物,配合使用白蛋白,穩(wěn)定膠體滲透壓。何時清醒要根據(jù)顱內(nèi)水腫情況及疾病愈合狀況

2018-08-19 15:56 ask62784653az 追問

一般這種手術(shù)已經(jīng)成功了水腫期過了的話病人都會蘇醒嗎?我們做家屬的很害怕出現(xiàn)植物人狀態(tài)自己百度查好像公認(rèn)的也是越早蘇醒越好

2018-08-19 16:17醫(yī)生回答:

過了水腫期,如果病人的病情恢復(fù)較好,蘇醒的希望較大。因為病人在臥床期間,容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肺部感染,墜積性肺炎,電解質(zhì)紊亂等一些危及生命的并發(fā)癥。要積極配合醫(yī)生進行治療,爭取早日蘇醒。

2018-08-20 10:08 ask62784653az 追問

今天術(shù)后第八天主治大夫是說腰穿引流出來的腦脊液已經(jīng)清亮j肉眼已經(jīng)看不到紅色了是不是說明水腫高峰期已經(jīng)過了也已經(jīng)第八天了今天

2018-08-20 11:05醫(yī)生回答:

水腫高峰期是術(shù)后3至5天,一周之后開始消腫。腦脊液轉(zhuǎn)清說明病人的情況比較好,沒有再出血,對顱內(nèi)壓刺激也減輕了。

2018-08-20 17:45 ask62784653az 追問

血壓一百零幾,排出的腦脊液清亮后多久可以拔腰大池引流管

2018-08-20 18:36醫(yī)生回答:

如果血壓在正常范圍,腦脊液檢查正常,顱內(nèi)壓不高,可以去除引流管。

孟凡美
孟凡美 山東國欣頤養(yǎng)集團滕南醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃腸穿孔,腸梗阻,胃腸炎,闌尾炎,膽囊結(jié)石膽囊炎。 幫助網(wǎng)友:7943
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2018-08-19 15:34:24 我要投訴

      你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你描述的情況,是腦動脈瘤破裂導(dǎo)致的顱內(nèi)出血。這種疾病還是非常危險的。早起動脈瘤夾閉成功后,就需要慢慢恢復(fù)。但是腦出血的恢復(fù)時間是比較長的。水腫高峰期一般7到10天。高峰期過后。需要經(jīng)過一系列的綜合處理,等待別人慢慢康復(fù)。
      以上是對“動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血8”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-19 15:37 ask62784653az 追問

一般情況下動了這種手術(shù)正常情況下病人多久會蘇醒?病人病情應(yīng)該算中度不算輕度出血也達不到重癥大出血

2018-08-19 15:43醫(yī)生回答:

腦出血手術(shù)后蘇醒的時間,從臨床難以判斷。如果昏迷程度不深。刺激有反應(yīng)。就有醒的可能性。

2018-08-20 10:08 ask62784653az 追問

今天術(shù)后第八天主治大夫是說腰穿引流出來的腦脊液已經(jīng)清亮j肉眼已經(jīng)看不到紅色了是不是說明水腫高峰期已經(jīng)過了也已經(jīng)第八天了今天

2018-08-20 10:43醫(yī)生回答:

腰穿腦脊液是看蛛網(wǎng)膜下腔有無出血,與腦水腫沒有關(guān)系,第8天應(yīng)該說已過水腫高峰期

2018-08-20 17:45 ask62784653az 追問

血壓一百零幾,排出的腦脊液清亮后多久可以拔腰大池引流管

2018-08-20 22:42醫(yī)生回答:

不知腦脊液的檢查結(jié)果如何?如果腦脊液中沒有白細(xì)胞,沒有腦積水情況存在,腰大池引流應(yīng)該很快就可以拔掉。

高玉芝
高玉芝 膠州愛康心理醫(yī)院   主管護師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗塞,原發(fā)性肺動脈高壓,急 幫助網(wǎng)友:537
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2018-08-19 15:41:40 我要投訴

      病情分析:
      你好!腦水腫的嚴(yán)重程度與出血量、腦部受壓時間和受壓面積及脫水劑的用量等相關(guān),如果以經(jīng)到了腦水腫高峰期,那么以后腦水腫就會慢慢消退,至于多長時間,也與出血量及治療有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      動脈瘤破裂行夾閉術(shù)后,隨著蛛網(wǎng)膜下腔出血的吸收和腦水腫的消退,患者會恢復(fù)意識,現(xiàn)在臨床上動脈瘤夾閉術(shù)已經(jīng)很成熟了,預(yù)后也都不錯,祝早日康復(fù)!

2018-08-19 19:17 ask62784653az 追問

今天又上了呼吸機了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說呼吸氣管有些肥大就是打鼾。但又說意識障礙加深。這會不會是因為今天是水腫高峰期引起的?

2018-08-20 00:08醫(yī)生回答:

腦水腫會引起腦中線移位,再加重就會出現(xiàn)腦疝危機生命,可能有2種情況:(1)手術(shù)夾閉出了問題,出現(xiàn)再次出血,(2)腦水腫加重,壓迫神經(jīng)中樞引起。復(fù)查ct可明確診斷。

2018-08-20 10:08 ask62784653az 追問

今天術(shù)后第八天主治大夫是說腰穿引流出來的腦脊液已經(jīng)清亮j肉眼已經(jīng)看不到紅色了是不是說明水腫高峰期已經(jīng)過了也已經(jīng)第八天了今天

2018-08-20 10:53醫(yī)生回答:

你好!腦積液檢查顯示變清,只能說明蛛網(wǎng)膜下腔出血已吸收,不代表腦水腫減輕了,可以通過腰椎穿刺測量腦積液壓力,可一定程度反應(yīng)腦水腫情況,腦壓高說明腦水腫較重,再者血壓高低也反應(yīng)腦水腫情況,腦水腫越重,血壓越高。還有瞳孔變化情況等。就你說情況,如果腦水腫減輕,腦壓降低了,患者就會恢復(fù)意識,具體腦水腫高峰期幾天過去,腦水腫幾天能消退,病情輕重不同,時間會不一樣,還有治療效果、患者自身情況等復(fù)雜因素。這期間加強護理很重要,積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。希望我的回答能給你幫助,祝早日康復(fù)!

2018-08-20 17:45 ask62784653az 追問

血壓一百零幾,排出的腦脊液清亮后多久可以拔腰大池引流管

2018-08-20 18:19醫(yī)生回答:

腦脊液清亮只是肉眼所見,如腦脊液化驗顯示血細(xì)胞明顯減少,就可以拔除引流管,情況允許引流管拔除要盡早,因為帶著引流管有感染的風(fēng)險,所以引流管要盡早拔除。

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