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如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎

男 | 32歲 2018-08-18 16:32:41 4人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 剛才搬了一個箱子,沒搬多遠(yuǎn)就感覺背部酸痛,大概就是胸椎部位那里,如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎

想得到怎樣的幫助:如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張海防
張海防 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,動脈瘤,腦外 幫助網(wǎng)友:3779
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2018-08-20 08:47:16 我要投訴

      診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要如下標(biāo)準(zhǔn)。(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      (1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷AS。
      

王鯤鵬
王鯤鵬 淄博市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸肩腰腿痛,骨性關(guān)節(jié)炎,骨折創(chuàng)傷等疾病及脊柱外 幫助網(wǎng)友:13641
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2018-08-20 08:58:04 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎如何鑒別診斷強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上需與瑞特綜合征,銀屑病關(guān)節(jié)炎,或炎性腸病關(guān)節(jié)炎等相鑒別。瑞特綜合征通常存在生殖器皮膚粘膜特征性的改變,并有生殖道或腸道感染源的存在。銀屑病關(guān)節(jié)炎屬典型的皮膚損害外全身關(guān)節(jié)均可受累,包括肘、腕等大關(guān)節(jié),手指、足趾小關(guān)節(jié)、脊柱及骶髂關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)病變長于皮損同時或先后出現(xiàn),一般先有皮損,而后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。炎性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,亦可累及關(guān)節(jié)、踝等大關(guān)節(jié)受累為主,其次為肘、腕和指關(guān)節(jié),同時有明顯的胃腸道癥狀。
      

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運(yùn)動損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2018-08-20 08:40:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況考慮是背部的肌肉韌帶拉傷了
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎主要是出現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)疼痛還有頸椎腰椎的僵直疼痛,這樣的情況可以去醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)的ct看一下
      
      以上是對“如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網(wǎng)友:1604
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2018-08-18 16:32:52 我要投訴

      "你好,針對強(qiáng)直性脊柱炎的確診,其表:一般醫(yī)院通過X光、CT或者M(jìn)RI結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HLA-B27即可確診,諸不知強(qiáng)直性脊柱炎確診后其內(nèi)還隱藏著很多“奧秘”,這些“奧秘”將對下一步制定治療方案起著重大的意義,往往不夠?qū)I(yè)的醫(yī)院醫(yī)生忽視了這個“致命”重點(diǎn)針對你目前的病情情況,建議盡早去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)系統(tǒng)化檢查,根據(jù)不同的發(fā)病程度,針對的定點(diǎn) 祛炎,實(shí)現(xiàn)阻斷病情發(fā)展,保護(hù)脊柱不受侵犯,病情不易反復(fù)復(fù)發(fā)。同時還應(yīng)免重體力活,這樣會增加患者的負(fù)擔(dān),也會使病情加重。同時避免一個姿勢長時間的工作,工作一段時間以后就要休息。
      "
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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