肺部腫塊。 病人女年齡5518年3月開始咳嗽

健康咨詢描述： 肺部腫塊。 病人女年齡5518年3月開始咳嗽。無發(fā)熱痰多無力等癥狀。單純干咳。并未引起注意。于6月14日在本地醫(yī)院就診，ct成像上影像學(xué)醫(yī)生懷疑結(jié)核。于當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病院治療。期間使用INHRFPEMBPZA 同時當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到腫瘤的風(fēng)險讓我們做了肺穿。以及其他結(jié)核化驗(yàn)ppd抗酸等但只有ppd是強(qiáng)陽性。故并未能確診肺上的腫塊病因。 于7月19日前往北京協(xié)和醫(yī)院會診檢查。在協(xié)和醫(yī)院重新會診了穿刺病理自己做了支氣管鏡。檢查單如下。 其中有 真菌培養(yǎng)及藥敏無菌生長 細(xì)菌涂片無菌生長 革蘭染色未見細(xì)菌 真菌涂片未見菌絲及孢子 隱球菌血檢陰性 真菌d葡聚糖77.3pg/ml 病理會診結(jié)果 （右肺穿刺）送檢為凝固性壞死伴鈣化，周圍纖維組織包裹，切片中未見肉芽腫，特染未找到病原菌，請進(jìn)一步結(jié)合臨床。北京協(xié)和醫(yī)院特染結(jié)果:PAS染色(-)，六胺銀(-)，抗酸-TB(-) 病人有肝損轉(zhuǎn)氨酶240 有異常提示的是如下三張化驗(yàn)單。