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得強(qiáng)直性脊柱炎要做什么檢查

男 | 33歲 2018-08-15 16:08:42 8人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 后腰痛,有時(shí)候早上痛,有時(shí)候是晚上半夜痛,我懷疑自己得了強(qiáng)直性脊柱炎,想問(wèn)一下得強(qiáng)直性脊柱炎要做什么檢查

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王巖威
王巖威 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢創(chuàng)傷,骨盆創(chuàng)傷,脊柱創(chuàng)傷,以及脛骨骨折,肩周局 幫助網(wǎng)友:30258稱贊:1
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2018-08-15 20:01:46 我要投訴

      骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛是強(qiáng)直性脊柱炎早期的陽(yáng)性體征。隨病情進(jìn)展,可見(jiàn)腰椎前凸變平,脊柱各個(gè)方向的活動(dòng)受限,胸闊擴(kuò)展范圍縮小,及頸椎后凸。幾個(gè)方法可以用于檢查骶髂關(guān)系的壓痛或脊柱病變的進(jìn)展情況。一、枕壁試驗(yàn):正常人在立正姿勢(shì),雙足跟緊貼墻根時(shí)候,枕部應(yīng)貼近墻壁而無(wú)間隙,而頸部僵直,或者胸椎段畸形后凸者,該間隙增大至幾厘米以上時(shí),枕部不能貼壁;二、胸闊擴(kuò)展:在第4肋間水平測(cè)量深呼吸時(shí)胸闊擴(kuò)展范圍,兩者之間的正常值不小于2.5cm,有肋骨和脊椎廣泛受累者胸廓擴(kuò)張減少;三、Schober實(shí)驗(yàn):與雙髂后上棘連線中點(diǎn)上方垂直距離10cm及下方5cm處分別作標(biāo)記,囑患者彎,測(cè)量脊柱的最大前屈度,正常的移動(dòng)增加距離在5cm以上;四、骨盆按壓:患者側(cè)臥,從另一側(cè)按壓骨盆,可引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛;五、下肢4字實(shí)驗(yàn):患者仰臥,一側(cè)膝屈曲,并將足跟放置到對(duì)側(cè)伸直的膝上,檢查者用一只手按壓屈曲的膝,用另一只手按壓對(duì)側(cè)骨盆,可引出對(duì)策的骶髂關(guān)節(jié)疼痛視為陽(yáng)性。X線檢查具有診斷意義,強(qiáng)直性脊柱炎最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié),該處的X線片顯示有軟骨下骨緣模糊、骨質(zhì)糜爛、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。對(duì)于臨床可疑的病例X線未明確診斷的,可以采用CT檢查或者進(jìn)行核磁檢查。X線的脊柱表現(xiàn)有椎體的骨質(zhì)疏松和方形變、椎小關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成,晚期會(huì)形成廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋,稱為竹節(jié)樣脊椎。
      

陳宇飛
陳宇飛 國(guó)藥同煤總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦損傷處理,高血壓腦出血處理,各類(lèi)顱腦腫瘤,腦血 幫助網(wǎng)友:29811稱贊:2
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2018-08-15 20:02:25 我要投訴

      你好,建議抽血檢查HLA――B27,拍片檢查骨盆x線片或者骶髂關(guān)節(jié)核磁共振。首選生物制劑,但前提是排除結(jié)核和肝炎對(duì)外都行,可是用柳氮磺胺吡定片期間可以都可按需服用非甾體類(lèi)抗炎藥物
      

關(guān)景濤
關(guān)景濤 佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰間盤(pán)突出,四肢骨折,股骨頭壞死,骨性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:12000
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2018-08-15 20:21:07 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供信息看??梢钥崭共裳獧z查B27。此外,強(qiáng)脊初期表現(xiàn)為腰骶部痛腰椎活動(dòng)受限。后期平片顯示骨質(zhì)增生。你的情況還是建議近期到醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查明確診斷及治療的
      
      以上是對(duì)“得強(qiáng)直性脊柱炎要做什么檢查”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

車(chē)緒梅
車(chē)緒梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱、四肢骨折、腰腿疼痛,普外科多發(fā)病闌尾炎、 幫助網(wǎng)友:2798
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2018-08-15 20:00:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕性疾病,一般需要做磁共振和血液檢查,強(qiáng)直是一種很難治療的疾病,如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,一定要及時(shí)用藥,也要保持良好的姿勢(shì)。多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果。
      

王小龍
王小龍 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 手足部骨折、創(chuàng)傷、畸形、感染、腫瘤等疾病的外科治療 幫助網(wǎng)友:5691
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2018-08-15 20:04:02 我要投訴

      您好,強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)下腰痛或骶髂部不適,疼痛或發(fā)僵。晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,但活動(dòng)后減輕。也可表現(xiàn)為臀部、腹股溝酸痛或不適,癥狀可向下肢放射??梢缘结t(yī)院查一下骨關(guān)節(jié)及軟組織CT,進(jìn)而更好的診斷病情。
      

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2018-08-15 19:56:45 我要投訴

      病情分析:
      你的癥狀不能確診是強(qiáng)直性脊柱炎,需要做相關(guān)檢查才能確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的情況可以先按腰背筋膜病治療??梢跃植繜岱蠛屠懑熤委?。平時(shí)注意姿勢(shì)。如果效果不好,就上醫(yī)院骨科檢查一下。
      

姜希泉
姜希泉 朝陽(yáng)明達(dá)醫(yī)院有限公司   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)普外科疾病,如闌尾炎,肝膽結(jié)石腫瘤,胃腸腫瘤, 幫助網(wǎng)友:5424
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2018-08-15 19:57:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,懷疑自己患有強(qiáng)直性脊柱炎,這種情況是可以去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科化驗(yàn)一下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,跟你所說(shuō)的情況,建議您去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)的化驗(yàn)檢查一下,平時(shí)可以多運(yùn)動(dòng),多游泳,做做理療,針灸,按摩,刮痧,拔罐,牽引,有預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎的作用。
      
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楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-08-15 16:08:52 我要投訴

      你好,臨床一般通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)CT、血沉、C反應(yīng)蛋白、B27等檢查、結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎的。并不能查清楚炎癥的分布去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)系統(tǒng)化檢查,根據(jù)不同的發(fā)病程度,針對(duì)的定點(diǎn) 祛炎,實(shí)現(xiàn)阻斷病情發(fā)展,保護(hù)脊柱不受侵犯,病情不易反復(fù)復(fù)發(fā)。
      

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見(jiàn)癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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