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患者77周歲,女。請問腦溢血昏迷做完開顱手術(shù)后水腫

女 | 77歲 2018-08-15 11:12:50 6人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 患者77周歲,女。請問腦溢血昏迷做完開顱手術(shù)后水腫情況死亡率高峰期是手術(shù)后的幾到幾天呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

曹丹
曹丹 泰安市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長單神經(jīng)損傷、運(yùn)動神經(jīng)元病、格林巴利、重癥肌無力 幫助網(wǎng)友:4466
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2018-08-15 11:41:22 我要投訴

      您好!根據(jù)你的描述,像患者這么大的年紀(jì),腦出血術(shù)后又出現(xiàn)水腫的情況,恢復(fù)肯定會很慢,一般情況術(shù)后3-5是比較危及的時期,挺過了可能會好一點(diǎn)。

2018-08-15 11:58 ask86734382tn 追問

謝謝醫(yī)生!請問為什么患者做完開顱手術(shù)后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 12:08醫(yī)生回答:

說明有感染的情況呀,這個時候血象肯定是高的。

2018-08-15 12:13 ask86734382tn 追問

那有生命危險(xiǎn)嗎

2018-08-15 14:33醫(yī)生回答:

病人這么大年紀(jì)了,燒到39°,五天了也控制不住,不是很樂觀。

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2018-08-15 11:46:21 我要投訴

      根據(jù)你描述的這種情況。正常情況下,腦出血手術(shù)后一般三到五天可以清醒。如果癥狀沒有緩解,考慮病情比較危重,恢復(fù)正常的可能性就相對較小。應(yīng)該和主治醫(yī)師溝通了解病情。積極配合治療。

2018-08-15 11:59 ask86734382tn 追問

謝謝醫(yī)生!請問為什么患者做完開顱手術(shù)后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 12:00醫(yī)生回答:

常見的原因,就是顱內(nèi)感染,和肺部感染。

2018-08-15 12:14 ask86734382tn 追問

那有生命危險(xiǎn)嗎

2018-08-15 12:14醫(yī)生回答:

需要根據(jù)生命體征以及瞳孔進(jìn)行判斷。和主治醫(yī)生溝通

2018-08-15 13:00 ask86734382tn 追問

前兩天時,當(dāng)時2只眼晴瞳孔分別是4.5、2;昨天分別是3.2、2這個情況怎么樣呢?

2018-08-15 13:04醫(yī)生回答:

這只是生命體征的一部分,應(yīng)該結(jié)合其他的體征判斷病情。

2018-08-15 13:06 ask86734382tn 追問

前兩天時,當(dāng)時2只眼晴瞳孔分別是4.5、2;昨天分別是3.2、2這個情況怎么樣呢?

2018-08-15 13:06醫(yī)生回答:

是病情恢復(fù)的表現(xiàn)

2018-08-15 13:21 ask86734382tn 追問

是好轉(zhuǎn),還是惡化呢?

2018-08-15 13:21醫(yī)生回答:

是好轉(zhuǎn)的情況。

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2018-08-15 11:44:10 我要投訴

      病情分析:
      病人七十七周水已經(jīng)明確診斷為腦溢血剛剛做完開顱手術(shù)。想知道,開顱手術(shù)以后腦水腫情況死亡率是手術(shù)后哪幾天?
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)椴∪藙倓傋鐾觊_顱手術(shù)。應(yīng)該還在醫(yī)院治療。建議你最好咨詢一下開顱手術(shù)的腦外科醫(yī)生讓腦外科醫(yī)生給您一個詳細(xì)的答復(fù)。
      以上是對“患者77周歲,女。請問腦溢血昏迷做完開顱手術(shù)后水腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-15 11:58 ask86734382tn 追問

謝謝醫(yī)生!請問為什么患者做完開顱手術(shù)后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 15:09醫(yī)生回答:

因?yàn)榇竽X出現(xiàn)了病變,可能是體溫調(diào)節(jié)中樞有問題。也可能是吸收熱。

z13153878530
z13153878530 護(hù)師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,糖尿病,高血壓,冠心病,急性腎盂 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:7
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2018-08-15 11:44:18 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,你家老人是腦溢血手術(shù)后恢復(fù)期。
      指導(dǎo)意見:
      一般腦出血術(shù)后2-7天內(nèi)為腦水腫的高發(fā)期,這期間應(yīng)及時觀察和治療,希望我的回答對你有幫助,祝你家老人早日康復(fù)!

2018-08-15 11:59 ask86734382tn 追問

謝謝醫(yī)生!請問為什么患者做完開顱手術(shù)后的體溫一直升高呢?每天都在上升,第五天就升到了39度多,這是有什么情況嗎?

2018-08-15 12:01醫(yī)生回答:

體溫升高到39度,就說明存在感染的問題,醫(yī)院會給患者應(yīng)用抗生素治療的,但年齡大了,抵抗力下降也是主要原因,耐心做好生活護(hù)理,避免發(fā)生褥瘡。

2018-08-15 12:14 ask86734382tn 追問

那有生命危險(xiǎn)嗎

2018-08-15 12:37醫(yī)生回答:

現(xiàn)在手術(shù)后幾天啦?只要控制好腦水腫和感染,估計(jì)很快就會清醒。

2018-08-15 13:05 ask86734382tn 追問

今天是手術(shù)后的第五天

2018-08-15 13:20醫(yī)生回答:

那就耐心配合醫(yī)護(hù)人員做好生活護(hù)理。

郝紅兵
郝紅兵 副主任醫(yī)師 擅長: 頭痛,短暫性腦缺血發(fā)作,癲癇,失眠 幫助網(wǎng)友:7082稱贊:2
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2018-08-15 12:19:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般腦部手術(shù)后,腦組織3-5天會達(dá)到腦水腫的高峰期,這個時期最為危險(xiǎn),正常一周左右水腫逐步消退,病人的情況應(yīng)該會逐步好轉(zhuǎn)。所以正常1-2周后可逐步度過危險(xiǎn)期。
      指導(dǎo)意見:
      建議您做好術(shù)后的護(hù)理工作,危險(xiǎn)期過后,要注意藥物治療的同時要結(jié)合康復(fù)治療,避免勞累和情緒激動。
      

尹文美
尹文美 醫(yī)師 擅長: 消化不良,消化性潰瘍,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:6622稱贊:3
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2018-08-15 12:30:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,這樣的情況要定期的進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整用藥!
      指導(dǎo)意見:
      你好,腦水腫會使顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重者可引起腦疝形成,而危急生命危險(xiǎn),術(shù)后出現(xiàn)腦水腫72小時達(dá)高峰,腦水腫需要脫水藥降顱壓治療,給予甘露醇快速靜脈滴注。

2018-08-15 13:21 ask86734382tn 追問

前兩天時,當(dāng)時2只眼晴瞳孔分別是4.5、2;昨天分別是3.2、2這個情況是好轉(zhuǎn),還是惡化呢?

2018-08-15 13:57醫(yī)生回答:

你好,單純的瞳孔縮小,不能證明什么,建議配合檢查和癥狀判斷!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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