如何判斷強直性脊柱炎

      【診斷標準】①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；②腰椎在前后和側(cè)屈方向活動受限；③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值；④雙側(cè)骶髂關節(jié)炎Ⅱ～Ⅳ級，或單側(cè)骶髂關節(jié)炎Ⅲ～Ⅳ級。如果病人具備④并分別附加①～③條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。
      

      你好！強直性脊柱炎是脊椎的慢性進行性炎癥，其特點是病變常從骶髂關節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊柱，導致纖維性或骨性強直和畸形，早期患者感到雙側(cè)骶髂關節(jié)及下腰部疼痛，腰部僵硬，不能久坐，骶髂關節(jié)處有深壓痛，晨起時脊柱僵硬，起床活動后可略有緩解，患者為了緩解疼痛，常彎腰屈胸，目前病因尚不清楚，但組織相容抗原HLA—B27與本病相關，陽性率可高達88%到96%。如果有不適的癥狀，及時到醫(yī)院完善檢查，明確診斷，早期治療。
      

      你好，根據(jù)你提出的問題。強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。2.關節(jié)病變表現(xiàn)AS病人多有關節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關節(jié)，早期病變處關節(jié)有炎性疼痛，伴有關節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。建議你到正規(guī)公立醫(yī)院就診。明確診斷后治療。
      
      以上是對“如何判斷強直性脊柱炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      .臨床表現(xiàn)
      （1）腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎，癥狀持續(xù)≥6周。
      （2）夜間痛或晨僵明顯。
      （3）活動后緩解。
      （4）足跟痛或其他肌腱附著點病。
      （5）虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      （6）AS家族史或HLA-B27陽性。
      （7）非甾體抗炎藥（NSAIDs）能迅速緩解癥狀。
      2.影像學或病理學
      （1）雙側(cè)X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。
      （2）雙側(cè)CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。
      （3）CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者，可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和（或）廣泛脂肪沉積，尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。
      （4）骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標準第1項及其他各項中之3項，以及影像學、病理學標準之任何一項者，可診斷AS。
      

      你好，強直性脊柱炎的診斷中，往往會出現(xiàn)一些和骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等關節(jié)疾病混淆的情況，傳統(tǒng)的檢查不能更好的精確確診疾病。針對你目前的病情情況，還不能確定為強直性脊柱炎，去風濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進行專項系統(tǒng)化檢查，根據(jù)不同的發(fā)病程度，針對的定點 祛炎，實現(xiàn)阻斷病情發(fā)展，保護脊柱不受侵犯，病情不易反復復發(fā)。