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患者于2018年一月檢查出高血壓

女 | 50歲 2018-08-13 11:34:49 6人回復 來自常德市

健康咨詢描述: 患者于2018年一月檢查出高血壓,主動脈小夾層,保守治療至今,吃鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片三種血壓藥,吃藥兩個多月后出現(xiàn)干咳且無痰,嚴重時干咳得干嘔,吸入油煙及刺激性氣味后咳嗽感明顯,中途硝苯地平控釋片停止過不吃,咳嗽有些微減弱,再停止酒石酸美托洛爾片半粒(原一粒),先天晚上血壓上升至160,吃三種藥后血壓恢復正常,第二天住院,因干咳住院3次,每次住院一周左右后出院兩個禮拜左右又開始干咳,住院予以舒張支氣管癥狀治療,是否因為藥物引起?或者其它原因?謝謝解答!

醫(yī)生回復區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2018-08-13 12:10:52 我要投訴

      是不是藥物引起的咳嗽不好說,因為一般來說,這三種藥一般不會引起咳嗽。偶有患者提到服用硝苯地平控釋片,出現(xiàn)咳嗽的情況。建議你把那個硝苯地平控釋片改為苯磺酸氨氯地平片試試。

2018-10-08 16:50 ask86695874st 追問

如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

2018-10-09 06:29醫(yī)生回答:

可以掛心血管內(nèi)科(心內(nèi)科,心臟科),或高血壓科。

張青
張青 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心力衰竭,心 幫助網(wǎng)友:1680
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2018-08-13 12:43:54 我要投訴

      你好,考慮你的干咳和吃美托洛爾有一定關系,因為這種藥主要是通過減慢心臟傳導降低心率,減低血壓,但是他是B受體阻滯劑而支氣管的主要受體是B2受體,可能會導致氣管平滑肌發(fā)生痙攣出現(xiàn)干咳,你可以停用這種藥換用另一種降壓藥物,但是必須在醫(yī)生指導下具體使用不能自己隨便停藥不然會出現(xiàn)血壓升高的,同時配合飲食上低鹽低脂飲食,少吃動物脂肪及內(nèi)臟,多吃粗纖維食物,新鮮的蔬菜,水果等控制好高危因素避免誘發(fā)并發(fā)癥,注意休息不要勞累。

2018-10-08 16:51 ask86695874st 追問

如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

2018-10-08 17:58醫(yī)生回答:

掛心內(nèi)科就可以

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進,冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
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2018-08-13 11:55:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個你目前服用的這些藥物不會引起反復刺激性干咳。應該與藥物無關。你的情況可以使用舒張支氣管治療看是否有效,以免明確這個咳嗽是否因咳嗽變異性哮喘所致。
      指導意見:
      因為無法面診也沒有肺功能檢查結果所以建議你先去當?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科就診由醫(yī)生查體和完善支氣管舒張試驗、Tsport檢查、肺部CT等檢查后看能否明確病因。檢查前可以暫時短期服用二氧丙嗪等止咳藥物止咳。以防咳嗽加重主動脈夾層的病情。
      醫(yī)生詢問:
      檢查過肺功能嗎?
      以上是對“患者于2018年一月檢查出高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-13 14:02 ask86695874st 追問

做過肺部ct,沒問題,在醫(yī)院里住院一直采用舒張支氣管癥狀治療,但還是反復!其它檢查沒做過,醫(yī)院說肺功能與支氣管鏡檢查有風險,怕夾層惡化!不知道到底什么原因,麻煩給點建議!

2018-08-13 14:45醫(yī)生回答:

現(xiàn)在一些檢查無法進行就不好明確病因,目前只能暫時給與擴張支氣管、止咳等對癥治療。

寇建雄
寇建雄 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能 幫助網(wǎng)友:16270稱贊:31
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2018-08-13 11:55:57 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的這幾種情況來看您吃的。您吃的這幾個藥物都沒有引起干咳癥狀的。
      指導意見:
      根據(jù)您的這種特殊的情況,應該把血壓降到,合理,理想的范圍之內(nèi),不應該太高,因為主動脈有一個小的夾層存在。。

2018-10-08 16:51 ask86695874st 追問

如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

2018-10-09 09:55醫(yī)生回答:

血管科。。

劉洪星
劉洪星 醫(yī)師 擅長: 擅長病毒性心肌炎,高血壓病,冠心病,高脂血癥,植物 幫助網(wǎng)友:430稱贊:1
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2018-08-13 11:59:45 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你提供的病史資料,你服用的這幾種降壓藥引起咳嗽的副作用,引起干咳的降壓藥主要是ACEI類降壓藥。建議你進一步檢查治療明確病因。
      指導意見:
      你好根據(jù)你提供的病史資料,你服用的這幾種降壓藥引起咳嗽的副作用,引起干咳的降壓藥主要是ACEI類降壓藥。建議你進一步檢查治療明確病因。

2018-10-08 16:51 ask86695874st 追問

如去醫(yī)院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

梁寶光
梁寶光 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,主動脈夾層,心力衰竭, 幫助網(wǎng)友:55
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2018-08-13 12:10:29 我要投訴

      根據(jù)您的情況,不建議自行調整降壓藥物,主動脈夾層危險性很大,建議在醫(yī)生指導下調整最優(yōu)方案。您干咳癥狀考慮哮喘發(fā)作可能,致敏原可能是藥物也可能是其他問題,建議前往醫(yī)院調整降壓方案,希望對您有幫助!

2018-10-08 16:49 ask86695874st 追問

如去醫(yī)院檢查,掛什么科……………………………………………………

疾病百科| 高血壓

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