有問必答網(wǎng)外科普外科血管外科動(dòng)脈硬化閉塞癥 → 。大夫。我父親今年52

。大夫。我父親今年52

男 | 52歲 懸賞5個(gè)健康幣 2018-08-13 11:28:08 5人回復(fù) 來自德州市

健康咨詢描述: 您好。大夫。我父親今年52,過完春節(jié)后感覺走路時(shí)間久點(diǎn)腿就會(huì)有疼病,去檢查說是下肢動(dòng)脈血管閉塞。當(dāng)時(shí)給放的支架。這沒過三月又有血塊的出現(xiàn)。有什么好的治療方法沒?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

裴愛華
裴愛華 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃癌,胃潰瘍、結(jié)腸癌、直腸癌、腸梗阻、消化道穿孔、 幫助網(wǎng)友:13728稱贊:1
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2018-08-13 12:24:08 我要投訴

      這種情況只能介入取栓及溶栓治療,考慮支架堵塞,建議換支架,不然會(huì)導(dǎo)致下肢缺血壞死。這種情況只能介入取栓及溶栓治療,考慮支架堵塞,建議換支架,不然會(huì)導(dǎo)致下肢缺血壞死。

2018-08-13 13:22 ask773782970t 追問

您好。裴醫(yī)生,首先謝謝您。下肢動(dòng)脈血管閉塞放支架后一直在吃抗凝的藥物,這三個(gè)月復(fù)查又有血塊的出現(xiàn),有沒有一種技術(shù)能直接把血塊清除呢。日后在生活中吃哪些水果和菜比較對這個(gè)病有好處呢。謝謝

2018-08-13 14:06醫(yī)生回答:

你好,目前沒有更好辦法。

趙桂珍
趙桂珍 朝陽糖尿病醫(yī)院有限責(zé)任公司   副主任護(hù)師 擅長: 擅長膽囊炎,闌尾炎,胰腺炎,十二指腸潰瘍,腸炎,腸 幫助網(wǎng)友:14855
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2018-08-13 12:34:12 我要投訴

      你好,對于你所說的情況,出現(xiàn)這種癥狀,建議要控制高血糖,高血脂,高血壓,禁煙酒,減輕體重,防止肥胖,并且要適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量??梢酝ㄟ^藥物治療,進(jìn)行擴(kuò)血管和抗血小板的治療,如果癥狀還不緩解,建議你回到原來做手術(shù)的醫(yī)院去復(fù)診,檢查看是否有新的動(dòng)脈血管閉塞,是否需要再次手術(shù)?祝你的父親早日恢復(fù)健康。

2018-08-13 13:16 ask773782970t 追問

謝謝,趙醫(yī)生你的回答。不是新的動(dòng)脈血管。還是原在的,就在放支架的一側(cè)出現(xiàn)血塊。除了靠藥物的慢慢溶化有沒有其它的更好的方案呢?

2018-08-13 13:29醫(yī)生回答:

建議你回到醫(yī)院復(fù)查一下看看,如果情況嚴(yán)重,可能得需要重放支架。

2018-08-13 14:07 ask773782970t 追問

主要是放支架不是個(gè)方法啊,就沒有什么好的方案嗎?趙醫(yī)生

2018-08-13 14:25醫(yī)生回答:

目前還沒有特效藥物治療本病,中藥西藥都只能是對癥治療,治標(biāo)不治本。如果藥物治療效果不好,就得考慮介入治療,有球囊擴(kuò)張血管術(shù)及血管放支架兩種,根據(jù)情況選擇。

信利民
信利民 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松癥,膽囊炎,顱腦損傷,肩周炎,頸肩腰腿痛, 幫助網(wǎng)友:32988
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2018-08-13 12:26:46 我要投訴

      你好,很樂意為你服務(wù)。根據(jù)你描述父親的癥狀和臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血管閉塞癥,放入支架后再次復(fù)發(fā),眼下確實(shí)沒有什么更好的辦法,只能建議你再次到所就診的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。必要時(shí)行二次手術(shù)治療。
      以上是對“。大夫。我父親今年52”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-13 14:04 ask773782970t 追問

你好。信主任,很感謝收到你的回復(fù)。就診醫(yī)院現(xiàn)在給的方案只能是靠藥物來慢慢的溶化。這個(gè)血塊不能夠直接通過什么手術(shù)進(jìn)行取出嗎?

2018-08-13 16:09醫(yī)生回答:

你好。二次手術(shù)時(shí)介入取出血栓,風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。取出過程中脫落的血栓容易造成其他地方的拴塞,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,甚至危及生命。所以給你做手術(shù)的醫(yī)院不愿意再次冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),望你諒解。你也可以到再大一些的醫(yī)院血管外科進(jìn)行咨詢??从袥]有更好的辦法。

2018-08-13 16:17 ask773782970t 追問

信主任,像動(dòng)脈血管的那個(gè)血塊主要是能取出來嗎?能否推薦下比較專業(yè)的醫(yī)院嗎?謝謝

2018-08-13 16:25醫(yī)生回答:

你好。上海市同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科,河南省人民醫(yī)院血管瘤外科,上海中山醫(yī)院血管外科,北京協(xié)和醫(yī)院血管外科中心,江蘇省人民醫(yī)院血管外科,中山一院血管甲狀腺外科。這幾家血管外科都非常好,選擇你較近的一家。目的就是為了要解決堵塞的血管。

2018-08-13 16:31 ask773782970t 追問

謝謝。我等聯(lián)系一下北京這邊。因?yàn)槲以谏綎|德州。如果靠藥物溶栓的話會(huì)有起效嗎?像這個(gè)病的最壞的打算會(huì)是?

2018-08-13 16:36醫(yī)生回答:

你好。血栓已經(jīng)形成穩(wěn)定的斑塊,藥物溶栓只能控制病情發(fā)展速度,如果血管完全堵塞,出現(xiàn)下肢壞死,只能截肢。這話可能有些不近人情,望諒解。

2018-08-13 16:40 ask773782970t 追問

信醫(yī)生,像如果把血塊取出了。自身體內(nèi)是不是還會(huì)影響后期出現(xiàn)血塊呢

2018-08-13 16:46醫(yī)生回答:

你好。這種情況還會(huì)存在的,術(shù)后讓你父親口服抗凝藥物,目的就是為了預(yù)防和減少再次血栓形成的幾率。

2018-08-13 19:54 ask773782970t 追問

晚上好!信醫(yī)生,也就是說動(dòng)脈血管里面的血塊是有辦法取出來的對嗎?

2018-08-13 20:15醫(yī)生回答:

你好。二次手術(shù)的目的就是為了取出血栓,打通血管。但風(fēng)險(xiǎn)非常大,要綜合評估你父親疾病后,以安全為主。這就要看你所選擇醫(yī)院的醫(yī)生是否愿意接收你父親這樣的病人為他手術(shù)。

代超
代超 玉環(huán)骨傷醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,腰椎小關(guān)節(jié)紊亂,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:31629稱贊:4
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2018-08-13 11:29:47

      病情分析:
      考慮為下肢動(dòng)脈閉塞癥的情況發(fā)生,因動(dòng)脈內(nèi)壁黏膜受損從而引發(fā)了上述癥狀出現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      建議需要進(jìn)行動(dòng)脈處輸液溶栓及活血化瘀舒筋通絡(luò)及營養(yǎng)神經(jīng)等藥物系統(tǒng)的調(diào)理對癥支持治療。

2018-08-13 11:59 ask773782970t 追問

您好。代主任,像這種情況能不能直接把動(dòng)脈血管里面的血塊直接抽出來呢。從上次放完支架就一直吃著抗凝的藥物?,F(xiàn)在這邊醫(yī)院給的方案也就是只能是靠藥物溶栓來慢慢溶化血塊。像平時(shí)可否沖沖血管或獻(xiàn)獻(xiàn)血,會(huì)有幫助嗎?

2018-08-13 13:40醫(yī)生回答:

嗯可以的希望能夠幫助到你。

劉艷玲
劉艷玲 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,心肌梗死,心絞痛,心衰,心肌炎等護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:764
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2018-08-13 11:37:28 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:你好,根據(jù)你的描述,下肢靜脈栓塞,放支架后又出現(xiàn)斑塊。
      指導(dǎo)意見:
      建議:你好,這個(gè)沒有很好的辦法,主要治療就是下肢靜脈溶栓,抗凝治療,建議三級醫(yī)院就診住院治療,平時(shí)注意抬高患肢,避免按摩。

2018-08-13 12:00 ask773782970t 追問

您好。劉醫(yī)生,首先謝謝您?,F(xiàn)在是下肢動(dòng)脈血管,放支架后一直在吃抗凝的藥物,這三個(gè)月復(fù)查又有血塊的出現(xiàn),有沒有一種技術(shù)能直接把血塊清除呢。日后在生活中吃哪些水果和菜比較對這個(gè)病有好處呢。謝謝

2018-08-13 13:43醫(yī)生回答:

你好,一般就是溶栓,抗凝治療,視情況植入支架,平時(shí)低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,血脂高在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降脂藥物

2018-08-13 14:11 ask773782970t 追問

你好!謝謝。等去醫(yī)院再去做溶栓看下效果吧,就沒有一種更好的方法嗎

2018-08-13 15:11醫(yī)生回答:

嗯,建議三級醫(yī)院治療

2018-08-13 16:17 ask773782970t 追問

之前就是在濟(jì)南省中醫(yī)院治療的。就沒有一種方法可以取出血塊嗎?

2018-08-13 16:20醫(yī)生回答:

是的,沒有更好的方法

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