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醫(yī)生,我家人患了格林巴利綜合癥

女 | 56歲 懸賞5個健康幣 2018-08-11 12:52:06 6人回復(fù) 來自宜昌市

健康咨詢描述: 醫(yī)生,您好,我家人患了格林巴利綜合癥,使用一個星期激素治療沒有效果,下一步要怎么治,主要癥狀就是雙腿麻林,這種病可以治好么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

戴軍
戴軍 黃石市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,偏頭痛,腦梗死,腦出血,失眠,眩暈,焦慮障 幫助網(wǎng)友:23172稱贊:2
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2018-08-11 12:57:14 我要投訴

      如果是急性格林巴利,首選并不是激素治療,首選應(yīng)該是用丙種免疫球蛋白沖擊治療五天。并且丙種免疫球蛋白沖擊之后,也不是說癥狀能夠立即減輕的,一般要過一段時間,癥狀才會慢慢有所好轉(zhuǎn)。

2018-08-11 13:00 ask86661631kn 追問

是慢性格林巴利綜合癥

2018-08-11 13:56醫(yī)生回答:

是慢性格林巴利單用激素效果不好,也是可以用丙種免疫球蛋白沖擊治療的,這樣療效會好一些。

王沖
王沖 駐馬店市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 失眠、抑郁癥、人格障礙、精神分裂癥、焦慮癥、強迫癥 幫助網(wǎng)友:12245
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2018-08-11 12:58:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,格林巴利綜合癥是急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。
      指導(dǎo)意見:
      急性期一般治療多用免疫球蛋白,連用5天。血漿置換也可以,但是少有人用?;謴?fù)期無特殊藥物,以康復(fù)為主。建議:避免受涼,康復(fù)鍛煉。

2018-08-11 13:02 ask86661631kn 追問

檢查出來是慢性格林巴利綜合癥,有啥治療方法呢?

2018-08-11 13:25醫(yī)生回答:

治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合增強機體免疫功能提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng)擴張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.

2018-08-11 14:09 ask86661631kn 追問

感謝醫(yī)生,醫(yī)院住院腰穿后檢查出來以后,六天激素治療,開始有點效果,現(xiàn)有感覺沒什么效果了,以前只是雙腿麻木,現(xiàn)在感覺腰部也有麻林,這是不是加重的表現(xiàn),還是治療后效果沒有這么快呀?

2018-08-11 14:10醫(yī)生回答:

你好,不用客氣,治療的效果沒有這么快。

李雪亮
李雪亮 輝縣市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦炎,腦出血,格林巴利綜合征等 幫助網(wǎng)友:179
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2018-08-11 13:01:57 我要投訴

      藥治療
      1.急性期(1)脫水及改善微循環(huán):20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液(糖尿病病人除外):250或500ml靜滴1次/d,7~10次為1個療程。如病情嚴重并有心肺并發(fā)癥者,可適當合用利尿藥(如呋塞米)等。激素治療:對重癥者可大劑量短程使用甲潑尼龍沖擊治療。頭1~2天用1000mg加入生理鹽水250ml中靜滴,第3~7天改用500mg靜滴,1周后改口服,半個月后停服。(2)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥:如大劑量B族維生素,胞磷膽堿0.25~0.5g肌注或靜滴。并可選用神經(jīng)生長因子、甲鈷胺(彌可保,500μg)、重組牛(人)堿性成纖維細胞生長因子(堿性成纖維細胞生長因子)(bFGF1600U)肌注1~2次/d。神經(jīng)節(jié)苷脂(GM-1)20~40mg,1次/d肌注。(3)血液療法:對病情嚴重或有呼吸肌麻痹、肺部并發(fā)癥者,可早期選用下述治療。①大劑量人體免疫球蛋白:每天劑量0.3~0.4g/kg,連用3~5次。治療機制與調(diào)節(jié)免疫功能有關(guān)。②血漿交換療法:可清除血漿中的抗體和免疫復(fù)合物等有害物質(zhì),以減輕神經(jīng)髓鞘的中毒性損傷,促進髓鞘的修復(fù)和再生。1次交換血漿1000~1500ml左右,每周2~3次,3~5次為1個療程。由于本療法尚存在一定缺陷,有被安全性較好的血漿吸附療法所替代的趨勢(4)對癥治療:①加強呼吸功能的維護,保持呼吸道通暢:對可能發(fā)展為呼吸肌癱瘓者,如病人已出現(xiàn)呼吸表淺、頻率增快或咳嗽無力、排痰不暢時,宜早行氣管切開和機械通氣。
      以上是對“醫(yī)生,我家人患了格林巴利綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-11 13:06 ask86661631kn 追問

感謝醫(yī)生,檢查出來是慢性格林巴利綜合癥,跟急性的有區(qū)別么?能不能治愈呀?

2018-08-11 13:17醫(yī)生回答:

急性的一般臨床癥狀更重一些,慢性的相對來說輕一些,但是并常會時間長一些,嗯,慢性的,一般預(yù)后會差 一下。

劉娜
劉娜 泰安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦炎,病毒性腦炎,腦栓塞,腦梗塞,顱腦壓力增大,腦 幫助網(wǎng)友:5398稱贊:1
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2018-08-11 13:01:15 我要投訴

      病情分析:對于格林-巴利綜合征的治療,建議患者最好可以做到保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防壓瘡;面癱者需保護角膜,防止?jié)?。因本病可合并心肌炎,?yīng)密切觀察心臟情況,補液量不易過大。除此之外,對于激素的應(yīng)用有爭議,可早期短時應(yīng)用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可用氫化考的松、地塞米松短期沖擊治療。

2018-08-11 13:07 ask86661631kn 追問

感謝醫(yī)生,檢查出來是慢性格林巴利綜合癥,跟急性的有區(qū)別么?能不能治愈呀?

2018-08-11 13:10醫(yī)生回答:

急性格林巴利綜合征是一種急性起病,以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。又稱格林巴利綜合征。慢性格林巴利綜合癥是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病.

李春艷
李春艷 黑龍江省鐵力農(nóng)場醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦動脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:23311稱贊:66
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2018-08-11 13:01:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,格林巴利是神經(jīng)的脫髓鞘改變,恢復(fù)比較慢,一般都需要二周后開始恢復(fù),建議您積極配合醫(yī)生治療。
      指導(dǎo)意見:
      您好,老年動脈硬化主要是控制血脂的攝入量,所以可以喝奶粉。建議喝脫脂奶粉。

2018-08-11 13:07 ask86661631kn 追問

感謝醫(yī)生,檢查出來是慢性格林巴利綜合癥,跟急性的有區(qū)別么?能不能治愈呀?

2018-08-11 13:10醫(yī)生回答:

您好,一般都可以治療好的,

2018-08-11 13:23 ask86661631kn 追問

有沒有什么好的治療方案?。?/p>

2018-08-11 13:24醫(yī)生回答:

您好,治療主要是激素,維生素,營養(yǎng)神經(jīng)治療。沒有特效辦法。

2018-08-11 14:10 ask86661631kn 追問

感謝醫(yī)生,醫(yī)院住院腰穿后檢查出來以后,六天激素治療,開始有點效果,現(xiàn)有感覺沒什么效果了,以前只是雙腿麻木,現(xiàn)在感覺腰部也有麻林,這是不是加重的表現(xiàn),還是治療后效果沒有這么快呀?

2018-08-11 14:22醫(yī)生回答:

您好,治療沒有那么快,您別急,這個急性期的愈后都不錯。

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長: 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2018-08-11 16:08:01 我要投訴

      病情分析:
      用激素?zé)o果你的病估計是慢性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)根炎,要治療先要對病情,病史,癥狀會診定性后才能議定出有效治療方案。否則此病繼續(xù)惡化會導(dǎo)致癱瘓。
      指導(dǎo)意見:
      恢復(fù)本病要先尋查病因會診定性才能消除病源,同時營養(yǎng)神經(jīng),并興奮激活神經(jīng)再生髓鞘達早日最佳恢復(fù)。需助發(fā)來所有的癥狀再指導(dǎo)你檢查并帶來為你治療。

2018-08-11 16:18 ask86661631kn 追問

謝謝醫(yī)生,所有檢查都做了,在醫(yī)院呢

2018-08-11 21:57醫(yī)生回答:

在醫(yī)院取回來,我們看不到無法會診。

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