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男52歲,患過腦梗一年

男 | 52歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-08-10 15:47:22 7人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 男52歲,患過腦梗一年,糖尿病15年,服用格華止0.5g,早晚各一片,另加胰島素門冬50,早25,晚20單位,阿司匹林腸溶片一片,阿托他伐汀鈣片一片。前幾日胃出血,不知是阿匹林引起的,還是格華止引起的,最近服用格華止,有點(diǎn)惡心不想吃飯,仃了格華止,只打胰島素早30,晚25還控制不好,血糖時(shí)高時(shí)低,您說怎么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭新苗
郭新苗 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,糖尿病,糖尿病性神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:13691
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2018-08-10 15:52:46 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況分析胃出血,應(yīng)該是長期服用阿司匹林而引起的。阿司匹林的特點(diǎn)就是容易導(dǎo)至出血。不應(yīng)該長期服用。至于你的血糖忽高忽低,建議你去內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)節(jié)用藥。
      

姜艷
姜艷 長春市中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病飲食、運(yùn)動,用藥指導(dǎo)、冠心病、慢性結(jié)腸炎治療 幫助網(wǎng)友:7830稱贊:3
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2018-08-10 15:53:09 我要投訴

      您好:胃出血是阿司匹林引起的,你可以停一段時(shí)間,吃點(diǎn)奧美拉唑,格華止不能停。
      .....................

2018-08-10 16:01 ask86646453lf 追問

你好,一仃格華止,就想吃飯,但血糖不好控制,是不是把格華止換成二甲雙胍腸溶片,可以嗎?

2018-08-10 16:02醫(yī)生回答:

也可以,成分都是一樣的。

蘇旭東
蘇旭東 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、甲亢、甲減、 幫助網(wǎng)友:2854稱贊:213
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2018-08-10 15:53:55 我要投訴

      如果前幾天出現(xiàn)了胃出血的情況二甲雙胍和阿司匹林至少一段時(shí)間內(nèi)肯定不適合再吃了,如果單純要用胰島素控制血糖最好能把空腹和餐后的血糖發(fā)上來看一下,到底是哪個(gè)時(shí)間高哪個(gè)時(shí)間低,胰島素劑量需要如何調(diào)整
      以上是對“男52歲,患過腦梗一年”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-10 16:05 ask86646453lf 追問

你好,一仃格華止,就想吃飯,但血糖不好控制,是不是把格華止換成二甲雙胍腸溶片,可以嗎?

2018-08-10 16:35醫(yī)生回答:

格華止就是二甲雙胍,相對來說,副作用更小。之前有的病人吃二甲雙胍腸溶片胃腸道反應(yīng),換成格華止就沒事了。也可以換二甲雙胍腸溶片試試

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2018-08-10 15:54:02 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,如果使用現(xiàn)在的藥物控制血糖不太理想的話,建議你應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用量或者用藥,平時(shí)一定要控制飲食,不要吃含糖量較高的食物。
      

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-08-10 15:54:47 我要投訴

      格華止和阿司匹林都可以造成胃腸道反應(yīng),而且阿司匹林可以加重胃出血,這兩種藥都需要停用,應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥如奧美拉唑和鋁碳酸鎂等藥,等胃腸道癥狀改善后可以加氯吡格雷抗凝,降糖藥可以加吡格列酮口服,如仍然控制不好可以再加沙格列汀口服。平時(shí)注意飲食,限制高脂高熱量食物如油炸食品過多肉類等,糧食類食物定量進(jìn)食,每日四兩左右,三餐平均分配,適當(dāng)運(yùn)動。
      

周艷
周艷 黃州區(qū)陳策樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對內(nèi)科,兒科常見病,多發(fā)病的診斷及治療有著獨(dú)特的見 幫助網(wǎng)友:27654稱贊:34
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2018-08-10 15:53:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果服用降脂、降低血糖和防止血栓形成的藥物,多考慮是阿司匹林腸溶片導(dǎo)致的胃出血,最好是停用阿司匹林。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時(shí)注意休息和飲食,胰島素針劑按時(shí)按量進(jìn)行注射,如果血糖控制不滿意的話可以加服降糖的口服藥物。
      

管書榮
管書榮 主管護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱贊:7
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2018-08-10 16:00:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你敘述的情況,胃出血很可能是阿司匹林引起的,因?yàn)樗哂锌寡“寰奂淖饔谩?br />      指導(dǎo)意見:
      格華止可以增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,血糖控制不好,與停服格華止有關(guān),建議你可以重新服用格華止或換服其他降糖藥物。
      
      以上是對“男52歲,患過腦梗一年”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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