健康咨詢描述: 黃醫(yī)生:您好!冒昧打擾了,想向您咨詢幾個(gè)問題: 1、基本病情:病人67歲,男,于今年6月29日腹脹疼痛嚴(yán)重到惠州市中心人民醫(yī)院檢查,確診為腸梗阻,并伴有闌尾炎,且局部有膿腫。因有膿腫也未做闌尾手術(shù),只是打針消炎保守治療,并于7月13日出院;出院后第8天開始,連續(xù)高燒(最高39.6)不退,又于7月22日再次到惠州市中心人民醫(yī)院住院,經(jīng)診斷為闌尾炎炎癥導(dǎo)致發(fā)燒,繼續(xù)做打針消炎治療,并于次日退燒。在治療過程中,也做了其他檢查,如驗(yàn)血、X光、CT、彩超、腸鏡等,但對(duì)某些檢查結(jié)果有待進(jìn)一步確認(rèn),現(xiàn)仍未出院。故有些疑問想請(qǐng)教黃醫(yī)生。 2、問題咨詢:(1)住院期間,做了兩次腫瘤4項(xiàng)(男性)檢查,有一個(gè)“鐵蛋白”指標(biāo)相差很大,7月3日結(jié)果為302.40,在參考值范圍(30.00-400.00)之間,但7月25日的結(jié)果為1048.00,高了參考值范圍幾倍,不知道是什么原因呢?百度了一下,鐵蛋白指標(biāo)高也是惡性腫瘤的標(biāo)志之一,有些擔(dān)心。 (2)關(guān)于腸鏡結(jié)果。7月31日做了第一次腸鏡,發(fā)現(xiàn)回盲部見一片狀結(jié)節(jié)樣隆起(腫脹嚴(yán)重),并做活檢化驗(yàn)。主治醫(yī)生初步判斷為腫瘤,但活檢化驗(yàn)報(bào)告顯示為炎癥;為再次確認(rèn),于8月3日第二次做了腸鏡檢查,仍有隆起狀,再次做活檢,報(bào)告仍顯示為炎癥。雖然檢查為炎癥,但仍擔(dān)心是腫瘤,而且鐵蛋白那么高。麻煩黃醫(yī)生幫我診斷一下,家人很擔(dān)心。麻煩黃醫(yī)生了,謝謝!(已上傳相關(guān)圖片)
根據(jù)你上面提供的情況,病人目前主要是,因?yàn)榘l(fā)熱,有闌尾炎住院治療,中間做了腸鏡檢查,考慮。結(jié)腸里有一個(gè)隆起,另外化驗(yàn)鐵蛋白偏高,考慮。不能除外是腫瘤,腫瘤的可能性較大,建議最好做手術(shù)治療。
謝謝劉醫(yī)生的答復(fù)。但是有個(gè)問題,就是剛開始這邊的醫(yī)生看到腸鏡片子也懷疑是腫瘤,也準(zhǔn)備做手術(shù),但看到腸鏡結(jié)果出來是炎癥,再次腸鏡確認(rèn)還是炎癥,就沒有安排手術(shù)了。只是要三個(gè)月后膿腫消除后做闌尾手術(shù)。請(qǐng)問劉醫(yī)生,回盲部這里的炎癥會(huì)導(dǎo)致有腫塊隆起嗎?如果是炎癥,有沒辦法消腫呢?
根據(jù)下面提供的情況,這個(gè)腫物考慮炎癥的可能性較大,如果消炎治療著各種物象消失也是很難。
謝謝劉醫(yī)生!
不用謝,祝你早日康復(fù)
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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