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醫(yī)生:我為我的父親問(wèn)診一下

男 | 48歲 懸賞50個(gè)健康幣 2018-08-05 22:21:24 9人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好:我為我的父親問(wèn)診一下! 我的父親患有胃竇炎幾年時(shí)間,最近幾個(gè)月(18年過(guò)年)胃一直感覺(jué)虛弱,稍微不注意就是拉肚子嘔吐。過(guò)年那次喝了些酒,就是疼的睡不著但是半小時(shí)過(guò)就好些了。5月份有一次吃得不合適也是這樣,但是按照胃腸炎掛了兩天水就好了。前幾天吃了點(diǎn)水餃,感覺(jué)到不舒服拉肚子。并且這三天瘦了六斤(工作環(huán)境太熱出汗太多)不知是不是這個(gè)因素。我讓我父親今天去醫(yī)院做個(gè)胃鏡,但是醫(yī)生說(shuō)先查心率,心率低怕引起危險(xiǎn),所以今天檢查出了心率低每分鐘49次,查血查出有胃炎。但是我想問(wèn)一下,到底是什么引起的心率低,是胃炎嗎?我從去年(17年)就感覺(jué)我父親說(shuō)話聲音變了變的有些虛弱,不知是什么原因,我感覺(jué)是因?yàn)樾穆实汀G榫w比較好,不生氣!正在做動(dòng)態(tài)心電圖,明天十一點(diǎn)出結(jié)果。我害怕是不是什么癌癥之類的?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2018-08-05 22:36:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的病情敘述,從你敘述你父親的病史上來(lái)看你父親現(xiàn)在主要是有兩個(gè)疾病,一個(gè)是竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)是由于心臟竇房結(jié)功能不行所引起的,心臟竇房結(jié)功能就好比是汽車的發(fā)動(dòng)機(jī),相當(dāng)于心臟的一個(gè)泵,但是你父親這個(gè)心臟竇房結(jié)功能減退,所以就會(huì)造成竇性心動(dòng)過(guò)緩,而心跳的越慢心臟射血分?jǐn)?shù)就不行,也就是心臟的泵血泵氧都受影響,如果心率慢到一定程度的話還有可能變成3度房室傳導(dǎo)阻滯或者是阿斯綜合癥那就有生命危險(xiǎn)了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,竇性心動(dòng)過(guò)緩跟你父親的胃炎沒(méi)有直接的關(guān)系,這個(gè)跟癌癥也沒(méi)有關(guān)系,主要是看一下你父親24小時(shí)之內(nèi)的心率總數(shù)是多少正常人應(yīng)該在10萬(wàn)次左右,另外看一下你父親的最慢心率能達(dá)到多少,就是你父親的平均心率是多少?這幾個(gè)數(shù)值決定你父親是可以通過(guò)口服心寶丸來(lái)提升心率還是必須得安裝心臟起搏器,先把心臟的問(wèn)題解決之后再考慮給你父親擇期做一個(gè)胃鏡檢查,解決胃的問(wèn)題。

2018-08-05 22:41 ask86556335wf 追問(wèn)

醫(yī)生您好,考慮到因?yàn)閺膩?lái)沒(méi)有因?yàn)樾穆实透惺艿竭^(guò)異樣,如果今天不做心電圖我還不知道心率低。但是一年前我明顯感覺(jué)到我父親聲音忽然變得虛弱

2018-08-05 22:47醫(yī)生回答:

您好,是這樣的,咱們正常人的心率是每分鐘60次到100次,也可能你父親在白天活動(dòng)的時(shí)候,心率可以達(dá)到50次以上,這種情況下其實(shí)是沒(méi)有危險(xiǎn)的,關(guān)鍵是你父親在半夜熟睡的時(shí)候,這種情況下的心率有可能會(huì)打到比較低的一個(gè)水平,關(guān)鍵是看你父親熟睡以后的心率最慢能到多少次?這個(gè)才是關(guān)鍵,如果你父親熟睡之后的心率低于每分鐘45次的話,這個(gè)確實(shí)是有問(wèn)題,就像我上面說(shuō)的一樣,心率太慢的話就會(huì)影響心臟的供血供氧,同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腦乏氧,久而久之嚴(yán)重的話就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn),如果口服藥物心寶丸180―240mg,每日三次口服的情況下,如果心率能提升到55次以上的話,那這個(gè)問(wèn)題還不大,是如果經(jīng)過(guò)用藥治療無(wú)效的話,那你就要考慮帶你父親去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心外科給你父親做介入安一個(gè)心臟起搏器這樣的話,如果你父親心率慢到一定程度的話,心臟起搏器會(huì)自動(dòng)跳動(dòng),相當(dāng)于給你父親安了一個(gè)心臟的人工泵,這也就是治療的辦法,先解決完心臟的問(wèn)題之后,然后再考慮解決慢性胃炎的問(wèn)題,那就是你父親心功能耐受的情況下做一個(gè)胃鏡檢查就可以了,然后我建議再同時(shí)查一個(gè)幽門螺桿菌檢測(cè)。

2018-08-05 22:54 ask86556335wf 追問(wèn)

醫(yī)生您好,明日我把動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果上傳,請(qǐng)醫(yī)生給予指導(dǎo)意見(jiàn),感謝回復(fù)

2018-08-05 22:55醫(yī)生回答:

嗯,好的好的,這個(gè)上面你能提問(wèn)五次,明天你父親的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果出來(lái)之后,然后你可以再問(wèn)我?

2018-08-06 12:41 ask86556335wf 追問(wèn)

今天動(dòng)態(tài)心電圖沒(méi)有問(wèn)題平均心率在56。但是胃鏡要在下個(gè)星期一做因?yàn)樾枰A(yù)約,據(jù)我父親講一個(gè)星期前吃了些水餃就拉肚子拉了兩三次,吐了兩三次。并且有氣排出,吐的水有些苦。但是最近幾天有些胃脹,前天喝水都脹,現(xiàn)在好些了。前幾天沒(méi)有食欲也不餓,但是這幾天有食欲好了些感覺(jué)到了餓,之前有胃竇炎,我懷疑是否癌變?但是考慮到他工作環(huán)境特別熱,又或者吃水餃吃的胃積食,醫(yī)生可否判斷解答一下目前的問(wèn)題?

2018-08-06 12:48醫(yī)生回答:

您好,你父親24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果你父親的最慢心率也沒(méi)有問(wèn)題是吧?現(xiàn)在如果你父親心臟功能允許的情況下可以考慮先預(yù)約做一個(gè)胃鏡檢查看一下,現(xiàn)在不能輕易就判斷你父親胃部有病變,有可能跟夏天食物容易變質(zhì)有關(guān)系,讓你父親最近一段時(shí)間注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生就可以,飯前便后一定要洗手,少吃帶餡的食物,多喝溫開(kāi)水。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網(wǎng)友:35098
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2018-08-05 22:36:08 我要投訴

      建議老人到這個(gè)消化內(nèi)科門診就診,協(xié)助診治,心內(nèi)科可能病情穩(wěn)定的話一定,病情允許,可行,一個(gè)無(wú)痛胃鏡明確一下有上消化道的情況。
      

許海霞
許海霞 天津市和平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎、胃潰瘍、胰腺炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、潰瘍 幫助網(wǎng)友:9433稱贊:7
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2018-08-05 22:26:34 我要投訴

      病情分析:
      像他現(xiàn)在這種情況,先不要讓他太過(guò)于焦慮,還得查個(gè)胃鏡看看。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      胃鏡是檢查這種胃腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),等他的心率控制住之后,還有就是血壓都為正常的時(shí)候,就可以查一個(gè)胃鏡。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生:我為我的父親問(wèn)診一下”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張旭東
張旭東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰 幫助網(wǎng)友:11914
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2018-08-05 22:28:51 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你所說(shuō)的情況及臨床癥狀,我考慮應(yīng)該是幽門螺旋桿菌感染和心動(dòng)過(guò)緩。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你所說(shuō)的情況及臨床癥狀,結(jié)合你所描述的癥狀,我建議平時(shí)注意飲食,不要吃辛辣刺激性食物,口服三聯(lián)或四聯(lián)藥物,同時(shí)口服心寶丸和松齡血脈康。
      

李玉萍
李玉萍 涼州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 幫助網(wǎng)友:5427稱贊:3
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2018-08-05 22:36:31 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述,你父親心率低,是冠心病引起的,并且有慢性胃炎,需要進(jìn)行藥物調(diào)理治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高身體免疫功能。注意休息,避免熬夜。可以吃多酶片和嗎丁啉片治療胃炎,再口服復(fù)方丹參滴丸和穩(wěn)心顆粒調(diào)理心率。避免生氣,保持心情舒暢,保持大便通暢。
      

武浩
武浩 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網(wǎng)友:7739
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2018-08-05 22:39:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答這個(gè)問(wèn)題,你父親吃飯好嗎?有吐酸水之類癥狀嗎?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的描述,心率低是自己的癥狀,和胃炎沒(méi)有關(guān)系,建議你還是做了胃鏡,以后再做判斷。

2018-08-05 22:42 ask86556335wf 追問(wèn)

有吐酸水,但是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)是膽汁胃液

2018-08-05 22:46醫(yī)生回答:

你好,你先不要著急,也許只是胃炎,等查清楚再判斷用藥。

曾秀華
曾秀華 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,冠心病,腦栓塞,腦梗塞,胃炎 幫助網(wǎng)友:13341
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2018-08-05 22:42:11 我要投訴

      病情分析:
      你好?根據(jù)你的描述,了解了老人的情況,特別來(lái)咨詢一下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好?根據(jù)你的描述,情況已了解。老人胃不好,心率慢。胃不好很普遍,吃五谷雜糧哪有不長(zhǎng)病的道理。心率慢的原因也有很多,甲狀腺功能減退就可以引起。別著急,慢慢查,慢慢治。希望能有個(gè)理想的結(jié)果。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生:我為我的父親問(wèn)診一下”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董威
董威 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化道潰瘍 急慢性胃腸炎 幫助網(wǎng)友:2180稱贊:3
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2018-08-05 22:43:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你提供的病史資料來(lái)看,心率過(guò)緩不是胃炎或癌癥引起,但是長(zhǎng)期胃竇炎是有癌變可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      心動(dòng)過(guò)緩屬于一種心律失常,常見(jiàn)于病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯等,一般動(dòng)態(tài)心電圖可以檢查出來(lái)。長(zhǎng)期胃竇炎,同時(shí)如果有明顯消瘦,經(jīng)常腹瀉或出現(xiàn)黑便,同時(shí)有慢性萎縮性胃炎,是有癌變的可能的,幾率較正常人高很多倍,很多胃癌病人就是有長(zhǎng)期胃炎病史,需要提高警惕。如果心臟檢查結(jié)果可以支持做胃鏡,建議做胃鏡檢查明確診斷。
      

梁金平
梁金平 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性 幫助網(wǎng)友:14159稱贊:3
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2018-08-05 22:44:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你講述的這種癥狀和情況,心率低和胃病應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系的,心率低可能是心律傳導(dǎo)阻滯關(guān)系,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你講述的這種癥狀有身體消瘦,老年人可能有胃病,建議進(jìn)一步到醫(yī)院檢查確診,
      

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