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醫(yī)生我去年三月份因為低血鉀癱瘓去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳

男 | 32歲 懸賞6個健康幣 2018-08-01 14:35:50 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 醫(yī)生我去年三月份因為低血鉀癱瘓去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳頭癌,甲亢,吃了一年的甲亢藥物今年四月二號做的甲狀腺全切手術(shù),現(xiàn)在手術(shù)四個月了,術(shù)后吃了兩個月優(yōu)甲樂2.5片,后來醫(yī)生調(diào)整到3片,早幾天去醫(yī)院檢查指標(biāo)一直都不正常,心跳很快,今天早上去醫(yī)院醫(yī)生都說很奇怪,說我這樣的情況很少見但是又不敢給我藥往上加了,我問醫(yī)生有什么辦法,醫(yī)生說沒辦法,我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦啊,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳常云
陳常云 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,原發(fā)性高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:19172
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2018-08-01 15:32:04 我要投訴

      你好,先生很高興為您回答問題,根據(jù)目前提供的資料是這樣子的。您的游離甲腺激素水平還是不足的。還是需要繼續(xù)補充甲狀腺激素。把tsh給壓下去。心電圖的檢查結(jié)果如何?
      

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2018-08-01 15:35:00 我要投訴

      這種情況考慮垂體甲狀腺素不敏感綜合癥,之前的甲亢診斷可能有誤,還有要排除垂體瘤,查垂體MRI,檢查垂體激素如生長激素,性激素,F(xiàn)SH等指標(biāo),垂體甲狀腺素不敏感不容易確診,可能需要T3抑制試驗,地塞米松試驗等。建議先查垂體MRI,如正常,減少優(yōu)甲樂用量,把T3,T4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4這些指標(biāo)控制正常就行,不用管TSH。如發(fā)現(xiàn)垂體異常,需要進(jìn)一步確診。供參考
      

李偉
李偉 邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,糖尿病及糖尿病并發(fā)癥,慢支肺氣腫等 幫助網(wǎng)友:176稱贊:1
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2018-08-01 15:32:22 我要投訴

      這個化驗結(jié)果是互相矛盾的,從你的癥狀來看,你現(xiàn)在有甲亢的癥狀,促甲狀腺激素應(yīng)該是比較較低才對,乳頭狀癌術(shù)后有控制目標(biāo)一般是0.1到0.5,你的明顯太高了,所以我建議你換家醫(yī)院復(fù)查一次,這個結(jié)果我高度懷疑
      
      以上是對“醫(yī)生我去年三月份因為低血鉀癱瘓去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2018-08-01 15:15:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,去年三月份因低血鉀去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳頭癌,甲亢。今天四月手術(shù)切除甲狀腺,術(shù)后口服優(yōu)甲樂。
      指導(dǎo)意見:
      建議,目前您的情況最好是口服中藥調(diào)理,目前口服優(yōu)甲樂控制不了,所以最好中藥配合碘311。
      

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2018-08-01 15:21:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的情況來看,不知你術(shù)后吃3片優(yōu)甲樂吃了多久了?
      指導(dǎo)意見:
      目前甲狀腺功能檢查示總甲狀腺素輕度升高,T3輕度升高,并且促甲狀腺激素升高,這種情況確實不是很多見。如果吃三片吃的時間不長,建議繼續(xù)吃三片,兩周后復(fù)查。

2018-08-01 15:42 ask845757341v 追問

剛剛開始2.5片吃了兩個月,3片吃了兩個月,

2018-08-01 15:46醫(yī)生回答:

嗯嗯,好的,目前有甲亢的癥狀,甲狀腺素也是升高的,建議你換一家醫(yī)院查一下甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素仍高,建議繼續(xù)口服三片,兩周后復(fù)查。

yanyg
yanyg 主治醫(yī)師 擅長: 各種類型糖尿病,血糖不耐受,低血糖,高血糖高滲狀態(tài) 幫助網(wǎng)友:1416
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2018-08-01 15:30:51 我要投訴

      您好,還是甲減。治療開始時劑量增加過快,可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛等等癥狀。劑量先不變,或者去上級醫(yī)院看看。
      

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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