健康咨詢描述: 醫(yī)生我去年三月份因為低血鉀癱瘓去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳頭癌,甲亢,吃了一年的甲亢藥物今年四月二號做的甲狀腺全切手術(shù),現(xiàn)在手術(shù)四個月了,術(shù)后吃了兩個月優(yōu)甲樂2.5片,后來醫(yī)生調(diào)整到3片,早幾天去醫(yī)院檢查指標(biāo)一直都不正常,心跳很快,今天早上去醫(yī)院醫(yī)生都說很奇怪,說我這樣的情況很少見但是又不敢給我藥往上加了,我問醫(yī)生有什么辦法,醫(yī)生說沒辦法,我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦啊,
你好,先生很高興為您回答問題,根據(jù)目前提供的資料是這樣子的。您的游離甲腺激素水平還是不足的。還是需要繼續(xù)補充甲狀腺激素。把tsh給壓下去。心電圖的檢查結(jié)果如何?
這種情況考慮垂體甲狀腺素不敏感綜合癥,之前的甲亢診斷可能有誤,還有要排除垂體瘤,查垂體MRI,檢查垂體激素如生長激素,性激素,F(xiàn)SH等指標(biāo),垂體甲狀腺素不敏感不容易確診,可能需要T3抑制試驗,地塞米松試驗等。建議先查垂體MRI,如正常,減少優(yōu)甲樂用量,把T3,T4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4這些指標(biāo)控制正常就行,不用管TSH。如發(fā)現(xiàn)垂體異常,需要進(jìn)一步確診。供參考
這個化驗結(jié)果是互相矛盾的,從你的癥狀來看,你現(xiàn)在有甲亢的癥狀,促甲狀腺激素應(yīng)該是比較較低才對,乳頭狀癌術(shù)后有控制目標(biāo)一般是0.1到0.5,你的明顯太高了,所以我建議你換家醫(yī)院復(fù)查一次,這個結(jié)果我高度懷疑
以上是對“醫(yī)生我去年三月份因為低血鉀癱瘓去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,去年三月份因低血鉀去醫(yī)院檢查出甲狀腺乳頭癌,甲亢。今天四月手術(shù)切除甲狀腺,術(shù)后口服優(yōu)甲樂。
指導(dǎo)意見:
建議,目前您的情況最好是口服中藥調(diào)理,目前口服優(yōu)甲樂控制不了,所以最好中藥配合碘311。
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,不知你術(shù)后吃3片優(yōu)甲樂吃了多久了?
指導(dǎo)意見:
目前甲狀腺功能檢查示總甲狀腺素輕度升高,T3輕度升高,并且促甲狀腺激素升高,這種情況確實不是很多見。如果吃三片吃的時間不長,建議繼續(xù)吃三片,兩周后復(fù)查。
剛剛開始2.5片吃了兩個月,3片吃了兩個月,
嗯嗯,好的,目前有甲亢的癥狀,甲狀腺素也是升高的,建議你換一家醫(yī)院查一下甲狀腺功能,如果促甲狀腺激素仍高,建議繼續(xù)口服三片,兩周后復(fù)查。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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